Stopa ESR u krvi djece i što učiniti s povećanom vrijednošću
Zahvaljujući analizi djetetove krvi moguće je utvrditi je li dijete zdravo ili ima neke bolesti. To je osobito važno ako je bolest skrivena. Kako bi identificirali takve skrivene patologije, sva djeca se rutinski šalju na testove u određenoj dobi. I analiza krvi djece pridaje sve veću pozornost.
Jedan od važnih pokazatelja određenih u laboratoriju za proučavanje krvi je ESR. Vidjevši takvo smanjenje u obliku krvnog testa, mnogi roditelji ne znaju što to znači. Ako je, nadalje, analiza otkrila povećani ESR u krvi djeteta, to uzrokuje tjeskobu i tjeskobu. Kako bi se znalo što učiniti u slučaju takvih promjena, potrebno je razumjeti kako se provodi ESR analiza u djece i kako se interpretiraju njezini rezultati.
Što je ESR i kako određuje njegovu vrijednost
Kratica ESR smanjuje "brzinu sedimentacije eritrocita", koja je pronađena tijekom kliničkog ispitivanja krvi. Indikator se mjeri u milimetrima na sat. Da bi se to utvrdilo, krv je povezana s antikoagulantom (važno je da ostane tekućina), ostavljena u epruveti, čime se njene stanice mogu podložiti gravitacijskim silama. Nakon jednog sata mjeri se visina gornjeg sloja, prozirnog dijela krvi (plazme) iznad krvnih stanica koje su se smjestile.
Sada, u mnogim medicinskim ustanovama, određivanje ESR-a provodi se u automatskom uređaju.
Tablica vrijednosti normi
Kada se dekodira krvna slika, svi se pokazatelji uspoređuju s propisima koji ovise o dobi djece. To vrijedi i za brzinu sedimentacije crvenih krvnih stanica, jer će ESR odmah nakon rođenja biti jedna, u dobi od 2-3 godine ili 8-9 godina, pokazatelj će biti različit.
Norma ESR-a su takvi rezultati:
Novorođenče u prvim danima života | 2-4 mm / h |
U djeteta do godinu dana | 4-10 mm / h |
Kod djece starije od godinu dana | 4-12 mm / h |
Povećanje stope u dobi od 27 dana života do dvije godine smatra se normom. Kod djece ove dobi ESR može doseći 12-17 mm / h. U adolescenciji se rezultati razlikuju kod djevojčica (stopa se smatra do 14 mm na sat) i kod dječaka (normalan ESR je 2-11 mm na sat).
Zašto je ispod normale
Odstupanja ESR-a od norme često se manifestiraju povećanjem ovog pokazatelja, a znatno manje se opaža smanjenje stope po kojoj se eritrociti talože. Najčešći uzrok takvih promjena je povećana viskoznost krvi.
Niži ESR nastaje kada:
- Dehidracija, na primjer, zbog akutne infekcije crijeva.
- Pogreške srca.
- Srčana anemija.
- Acidoza (snižavanje pH krvi).
- Teško trovanje.
- Oštar gubitak težine.
- Steroidni lijekovi.
- Povećan broj krvnih stanica (policitemija).
- Prisutnost u krvi crvenih krvnih stanica s modificiranim oblikom (sferocitoza ili anizocitoza).
- Patologije jetre i žučnog mjehura, osobito manifestirane hiperbilirubinemijom.
Uzroci povećanog ESR-a
Visoki ESR kod djeteta ne ukazuje uvijek na zdravstvene probleme. Ovaj se pokazatelj može promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika, ponekad bezopasnih ili privremeno djelujući na dijete.Međutim, često je porast ESR-a znak bolesti, a ponekad i vrlo ozbiljan.
Neopasni
S takvim razlozima karakteristično neznatno povećanje ESR-a, na primjer, do 20-25 mm / h. TOvaj pokazatelj ESR-a može se otkriti:
- Kada zubi.
- Kada hipovitaminoza.
- Ako dijete uzima retinol (vitamin A).
- Uz jake osjećaje ili stres, na primjer, nakon duge bebe koja plače.
- Uz strogu dijetu ili post.
- Kada uzimate određene lijekove, kao što je paracetamol.
- Uz pretilost.
- Uz višak masne hrane u prehrani mrvica ili dojilja.
- Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B.
Osim toga, u djetinjstvu može se identificirati kao tzvIndrom je povećao ESR. Ima visok pokazatelj, ali dijete nema nikakvih pritužbi i zdravstvenih problema.
patološki
Kod bolesti, ESR raste mnogo više od norme, na primjer, na 45-50 mm / h i više. Jedan od glavnih razloga za bržu sedimentaciju eritrocita je povećanje količine proteina u krvi povećanjem razine fibrinogena i proizvodnjom imunoglobulina. Ovo se stanje javlja u akutnoj fazi mnogih bolesti.
Čest uzrok povećanog ESR-a je i pojava nezrelih crvenih krvnih stanica tijekom upalnih bolesti. Sve ove promjene dovode do bržeg taloženja krvnih stanica, što rezultira povećanim ESR-om.
Povećan ESR opažen s:
- Zarazne bolesti. Povišena stopa često je dijagnosticirana bronhitisom, ARVI, grimiznom groznicom, sinusitisom, rubelom, cistitisom, upalom pluća, parotitisom, kao i tuberkulozom i drugim infekcijama.
- Trovanje, primjerice uzrokovano toksinima u hrani ili solima teških metala.
- Helminthiasis i Giardiasis.
- Anemija ili hemoglobinopatija.
- Ozljede i mekih tkiva i kostiju. ESR se također povećava tijekom oporavka nakon operacije.
- Alergijske reakcije. ESR se povećava dijatezom i anafilaktičkim šokom.
- Bolesti zglobova.
- Tumorski procesi, na primjer, s leukemijom ili limfomom.
- Endokrine patologije, na primjer, kod šećerne bolesti ili tirotoksikoze.
- Autoimune bolesti, osobito s lupusom.
ESR u slučaju infekcija
Treba zapamtiti da za dijagnozu infekcije uzeti u obzir ne samo promjene u krvi, ali i kliničku sliku, kao i povijest. Osim toga, važno je napomenuti da nakon oporavka pokazatelj ESR-a ostaje povišen nekoliko mjeseci.
O stopi ESR-a i uzrocima povišenih stopa pogledajte sljedeći video.
simptomi
U nekim slučajevima, dijete se uopće ne muči, a promjena rutinskog štetnog učinka otkriva se tijekom rutinskog pregleda. Međutim, često je visoki ESR znak bolesti, pa će djeca imati još jedan simptom:
- Ako se crvene krvne stanice brže talože zbog dijabetesa, dijete će osjetiti povećanu žeđ, povećano mokrenje, gubitak težine, pojavu infekcija kože, drozd i druge znakove.
- S povećanim ESR zbog tuberkuloze dijete će izgubiti težinu, žaliti se na nelagodu, kašalj, bol u prsima, glavobolje. Roditelji će primijetiti laganu groznicu i slab apetit.
- S takvim opasan razlog za povećanje ESR kao oncoprocess, imunitet djeteta će se smanjiti, limfni čvorovi će se povećati, slabost će se pojaviti, a težina će se smanjiti.
- Infektivni procesikod kojih ESR najčešće raste, očitovat će oštar porast temperature, povećan broj otkucaja srca, otežano disanje i druge znakove opijenosti.
Što učiniti
Budući da najčešće visoki ESR upućuje liječnika na prisutnost upalnog procesa u djetetovu tijelu, pedijatar ne smije zanemariti promjenu ovog pokazatelja. U ovom slučaju, djelovanje liječnika određeno je prisutnošću bilo kakvih pritužbi kod djeteta.
U pravilu, aktivnost bolesti i razina ESR-a imaju izravnu vezu - što je upala veća i što je bolest izraženija, to je veći ESR. Prema tome, stope od 13 mm / h ili 16 mm / h nisu alarmantne za pedijatra kao što je ESR 30, 40 ili 70 mm / h.
Ako dijete nema manifestacija bolesti, a ESR u krvi je visok, liječnik će poslati dijete na daljnji pregled, koji će uključivati biokemijske i imunološke krvne testove, rendgenske snimke prsnog koša, analizu urina, EKG i druge metode.
Ako se ne otkriju abnormalnosti, a povećani ESR, na primjer, 28 mm / h, ostaje jedini alarmantni simptom, pedijatar će nakon nekog vremena poslati dijete na ponovni klinički test krvi. Također, dijete će se preporučiti da odredi C-reaktivni protein u krvi, koji se ocjenjuje na aktivnost upale u tijelu.
Ako je povećanje ESR-a simptom bolesti, pedijatar će propisati liječenje. Čim se dijete oporavi, indikator će se vratiti na normalne vrijednosti. U slučaju zarazne bolesti djetetu će se propisati antibiotici i drugi lijekovi, au slučaju alergija beba će dobiti antihistaminike.
U svakom slučaju, roditelji bi trebali shvatiti da povećanje ESR-a nije neovisna bolest, već je samo jedan od simptoma. U tom slučaju liječenje treba usmjeriti na uzrok, zbog kojeg se crvene krvne stanice brže talože.
Kako uzeti analizu
Da bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati (povećanje ESR-a bez upale u tijelu), važno je pravilno provesti test krvi. Na ESR utječe dosta čimbenika, tako da se prilikom provođenja analize preporuča provesti ga na prazan želudac iu mirnom stanju.
- Ne biste trebali davati krv nakon rendgenskog pregleda, jela, dugog plakanja ili fizioterapije.
- Preporučljivo je da dijete jede prije izvlačenja krvi najkasnije 8 sati.
- Osim toga, dva dana prije ankete, vrlo visokokalorična i masna hrana mora biti isključena iz prehrane djeteta.
- Na dan prije analize djetetu ne treba davati pržena ili dimljena jela.
- Neposredno prije uzimanja krvi djeteta potrebno ga je smiriti, jer hira i iskustva izazivaju povećanje ESR-a.
- Ne preporučuje se dolazak u kliniku i davanje krvi odmah - bolje je da se dijete odmaralo neko vrijeme nakon ulice u hodniku i bilo je mirno.
Preporučamo da pogledate izdanje programa Dr. Komarovsky, koji detaljno opisuje temu kliničke analize krvi kod djece.
