Da li se neplodnost uvijek javlja kod muškaraca nakon zaušnjaka i što učiniti?

Muška neplodnost često se pretvara u pravu tragediju za parove koji sanjaju o rođenju djeteta. Problemi s plodnošću kod muškaraca mogu dovesti do raznih bolesti, među kojima i zaušnjaka. Ovaj članak će vam reći o tome događa li se muška neplodnost uvijek nakon parotitisa i što učiniti u takvoj situaciji.

Nažalost, zaušnjaci i muška neplodnost često su usko povezani. Zaušnjaci su infektivna patologija koja uglavnom pogađa dječake. Djevojke su bolesne oko jedan i pol puta manje od dječaka.

S medicinske točke gledišta, ispravnije je nazvati zaušnjake zauške. To je virusna patologija koja se prenosi s bolesnog djeteta na zdravu. Širenje zaušnjaka u dječjem timu, u pravilu, događa se brzo.

Liječnici uključuju parotitis na takozvane dječje infekcije. Incidencija je veća kod mališana predškolskog i školskog uzrasta. U starijoj dobi obično se smanjuje broj slučajeva infekcije zaušnjaka. To je zbog činjenice da većina učenika već ima cijepljenje protiv ove bolesti. U odrasloj dobi bolest je izuzetno rijetka.

Naziv bolesti "zaušnjaci" prilično je čvrsto utemeljen u ljudima. Činjenica je da je tijekom akutnog razdoblja bolesti lice bolesnog djeteta jako otečeno. Uključeni u upalni proces parotidne žlijezde slinovnice povećavaju se i povećavaju, što licu daje karakterističan izgled.

Kada parotitis pogađa uglavnom žljezdane organe. Dakle, salivarne i spolne žlijezde su obično uključene u infektivni proces. Također, virusna infekcija može utjecati na gušteraču.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da nakon akutnog razdoblja bolesno dijete može razviti izrazito nepovoljne komplikacije. U nekim slučajevima, pojavljuju se u prvih nekoliko godina od trenutka bolesti, a ponekad se mogu razviti i nakon dosta dugo vremena. Neke od tih podmuklih komplikacija mogu se pojaviti samo u odrasloj dobi, kada čovjek čak zaboravi da je imao zaušnjake u djetinjstvu.

Jedan od mogućih dugoročnih komplikacija koje nastaju nakon patnji mumpsa je razvoj orhitisa. U tom slučaju, virusi oštećuju tkivo testisa - glavne muške spolne žlijezde. U takvoj situaciji funkcioniranje organa odgovornih za reprodukciju može biti narušeno. To u konačnici može doprinijeti razvoju muške neplodnosti.

Treba napomenuti da ozbiljnost nepovoljnih simptoma orhitisa može biti različita. Dakle, liječnici vjeruju da ozbiljnost orhitisa može ovisiti o tome koliko je određena osoba imala zauške u djetinjstvu. Vjeruje se da se kod umjerenih i teških zaušnjaka komplikacije povezane s poremećajima testisa razvijaju u više od polovice slučajeva.

Često se događa da se orhitis dijagnosticira tek mnogo godina nakon prenošenja zaušnjaka.Teškoća u dijagnostici leži u činjenici da upala testisa nije uvijek u kombinaciji s upalom parotidnih žlijezda slinovnica. Takav atipični klinički tijek bolesti može dovesti do činjenice da će dijagnoza biti postavljena izvan vremena.

Orhitis, kao komplikacija zaušnjaka, može se razviti čak i nakon nekoliko dana od početka prvih nepovoljnih simptoma bolesti. Tipično, klinički znakovi u takvoj situaciji pojavljuju se tjedan dana nakon završetka inkubacije.

Kod akutnog orhitisa, koji je uzrokovan virusnim parotiditisom, temperatura djeteta uvelike raste. U praksi postoje slučajevi kada se tjelesna temperatura u bolesne djece povećava na 39-39,5 stupnjeva. U pozadini tako visoke temperature, kad dijete ima orhitis, u skrotumu se javlja oštra bol. Bolni sindrom je obično umjeren ili prilično intenzivan. Bol može zračiti (proširiti) na donji dio trbuha, kao i na bokove.

Upaljeni testis raste i postaje crven. Što je upalni proces izraženiji, to su izraženiji nepovoljni simptomi. Vrućica, koja se javlja kod akutnog virusnog orhitisa, može trajati 7–8 dana. Tada se temperatura tijela postupno vraća u normalu. Uz to, dijete smanjuje upalu testisa.

Konačno, bolni sindrom u skrotumu obično nestaje 10-12 dana od trenutka pojavljivanja. Dijete počinje osjećati puno bolje. Međutim, poboljšanje u općem stanju samo ukazuje na prestanak akutnog razdoblja bolesti. Nakon nekoliko mjeseci ili godina, oporavljeno dijete može razviti atrofiju tkiva testisa. Ova se situacija najčešće javlja ako se liječenje akutnog orhitisa izvodi nepravilno.

Orhitis, nažalost, nije jedina komplikacija koja se može razviti tijekom virusnog parotiditisa. U oko 20% slučajeva upalni proces se također javlja u privjescima upaljenog testisa. U ovom slučaju, dijete razvija vrlo opasnu patologiju - epididimitis. Njegova opasnost leži u činjenici da može pridonijeti stvaranju različitih poremećaja spermatogeneze - biološkom procesu formiranja muških zametnih stanica (spermija). U ovom slučaju, muškarac ima prilično visok rizik od razvoja muške neplodnosti.

Zaušnjaci su teška patologija za dječake. Virusi koji uzrokuju ovu bolest mogu imati štetan učinak na mnoge muške genitalije. Dakle, još jedna moguća komplikacija parotitisa je prostatitis - upala tkiva prostate. U ovom slučaju, spermatogeneza također može biti poremećena, što će dovesti do značajnog smanjenja sposobnosti začeća prirodno.

Priapizam je patologija u kojoj se razvija bolna erekcija koja nije povezana s prirodnim uzbuđenjem. Ovo patološko stanje je jedna od komplikacija zaušnjaka. Priapizam liječi urolog ili androlog.

Treba napomenuti da nisu svi muškarci koji su u djetinjstvu imali zaušnjake razvili probleme s prirodnim začećem. Ako je liječenje koje im je propisano u djetinjstvu kako bi se uklonili štetni simptomi infekcije odabrali ispravno i učinkovito, onda oni ne razvijaju dugoročne učinke povezane s poremećenom spermatogenezom.

Ako su tijekom zaušnjaka testisi bili uključeni u upalni proces s razvojem akutnog orhitisa i drugih patologija muških genitalnih organa, tada se vjerojatnost daljnjeg razvoja muške neplodnosti značajno povećava. Dakle, vjeruje se da se problemi s prirodnim začećem mogu razviti u 20% slučajeva kod muškaraca koji su pretrpjeli unilateralni orhitis uzrokovan zauškama. Ako je orhitis bio bilateralni, tada se u tom slučaju povećava vjerojatnost razvoja muške neplodnosti i ona je već 70%.

Smatra se da je starije dijete bolesno, što je veća vjerojatnost dugoročnih komplikacija u budućnosti. Ako se necijepljeni odrasli mužjak razboli, onda je u ovom slučaju prognoza za razvoj komplikacija, nažalost, izrazito nepovoljna.

Važno je napomenuti da, unatoč dostupnosti suvremenih metoda dijagnostike i liječenja, zauške i danas ostaje vrlo ozbiljan problem koji utječe na razvoj neplodnosti kod muškaraca. Odgovori predstavnika jačeg spola, koji su suočeni s ovim problemom, također potvrđuju to. Liječnicima je izuzetno teško liječiti mušku neplodnost koja se razvila kao posljedica orhitisa koji je zadobio parotitis u djetinjstvu.

Svinja je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. U Rusiji postoji nacionalni plan imunizacije, koji uključuje obvezno cijepljenje beba od zaušnjaka. Prevencija ove opasne infekcije je mnogo lakša od odabira odgovarajućeg režima liječenja. Praktično svi liječnici se pridržavaju ovog postulata.

Ako se iz nekog razloga dijete nije cijepilo s zaušnjaka i ona se razboljela, onda je u ovom slučaju liječenje bolesti samo kod liječnika.

Ako se dječak razboli parotitisom, treba ga pokazati urologu. Samo specijalist može prepoznati opasne kliničke znakove orhitisa i drugih patologija muških spolnih organa. Klinički pregled, kao i brojna pomoćna ispitivanja i istraživanja pomažu liječniku u tome.

Za dijagnozu upale testisa, indiciran je ultrazvuk skrotuma. Tijekom istraživanja, liječnik procjenjuje stanje tkiva testisa i prisutnost upalnog procesa u njima, a također isključuje komplikacije koje se mogu razviti u srednjem uhu.

Za muškarce koji su u djetinjstvu doživjeli parotitis i koji su imali poteškoća sa zasnivanjem djeteta, liječnici propisuju obvezni pregled spermograma. Ova jednostavna, ali informativna analiza daje informacije o tome kako nastavlja spermatogeneza. Spermogram pokazuje "kvalitetu" sperme. Ovim jednostavnim testom, liječnici mogu procijeniti kako mobilna i aktivna sperma čini prirodno začeće.

U nekim slučajevima, za procjenu stanja tkiva testisa nakon orhitisa u djetinjstvu, liječnici propisuju histološki pregled. Biološki materijal za pregled u ovom slučaju uzima se tijekom punkcije testisa. Takva je studija već propisana, u pravilu, u odrasloj dobi.

Nakon utvrđivanja prirode i opsega funkcionalnog oštećenja, liječnici određuju daljnju taktiku terapije.

Za informacije o tome koje se komplikacije mogu pojaviti kod zaušnjaka pogledajte u sljedećem videozapisu.