Simptomi celijakije u djece i obilježja bolesti
Mnogi ljudi su čuli za gluten ovih dana, a njegova prisutnost je zabilježena na etiketama hrane. Takve su oznake vrlo važne za bolesnike s celijakijom. Kakva je to bolest, kako je povezana s glutenom i kako se ta patologija javlja u djetinjstvu?
Što je ovo?
Bolest je nasljedna, jer se sklonost prema njoj prenosi na djecu od roditelja. Patologija je povezana s unosom proteina. glutena u dječjoj hrani i drugih proizvoda. Bogati su žitaricama kao što su pšenica, ječam i raž. Kada ovaj protein uđe u crijeva djeteta s celijakijom, imunološki sustav u tijelu napada stanice crijeva. Rezultat će biti upalni proces. Da bi se aktivirala, dovoljno je da dijete pojede slabu količinu glutena.
Ranije se smatralo da se ova patologija nužno manifestira u djetinjstvu, stoga prisutnost simptoma celijakije u odraslih nije bila povezana s tom dijagnozom. Sada se liječnici slažu da je bolest često skrivena i da se klinički simptomi mogu pojaviti u adolescenciji ili odrasloj dobi.
simptomi
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u djece tijekom uvođenja glutena u prehranu. Među njima su:
- Dugotrajan proljev u kojem je fekalna masa vodena, u velikim količinama i neugodnog mirisa.
- Nedovoljno dobivanje na težini (dijete čak može izgubiti težinu).
- Odbijanje jesti.
- Nadutost.
- Napadi povraćanja.
- Dijete može biti pospano ili letargično, kao i razdražljivo.
Ako se patologija ne dijagnosticira prije dobi od dvije godine, dijete može početi zaostajati u fizičkom razvoju, njegov proljev počinje se mijenjati s konstipacijom, a rahitis se često razvija. Djeca starija od 3 godine često se žale na iznenadnu pojavu mučnine, kao i na bol u trbuhu.
Komplikacije i posljedice
Budući da se dijete s celijakijom često ne dijagnosticira odmah, upalni proces u crijevu postaje kroničan, što narušava njegovu funkciju. Hranjive tvari koje ulaze u tijelo djeteta s hranom se slabo apsorbiraju, što može poremetiti funkcioniranje bilo kojeg organa. Nije otkrivena u ranoj dobi, bolest dovodi do kašnjenja u fizičkom razvoju.
Kod adolescenata, celijakija se može manifestirati kao kratki rast, anemija, odgođeni pubertet, kožni osip koji izgleda kao svrbež ili plikovi. Nedostatak hranjivih tvari može dovesti do uništenja zubne cakline, osteoporoze, neuropatije, artritisa, depresije i mnogih drugih problema.
Ako bolest počinje kod djeteta mlađeg od dvije godine i brzo se razvija, postoji rizik od smrti.
Što učiniti
Ako član obitelji i liječnik posumnjaju na celiakiju u djeteta, važno je provesti pregled i potvrditi dijagnozu, zatim propisati posebnu dijetu za dijete, koja će pomoći da se u potpunosti riješi svih simptoma boli.
dijagnostika
Liječnik može posumnjati na celijakiju u smislu karakterističnih kliničkih manifestacija i prisutnosti pacijenata u obitelji. Nakon inspekcije i općih metoda istraživanja (test krvi, coprogram) odrediti poseban ispit.
imunološka
Ove analize pomažu odrediti ima li dijete antitijela koja su se počela proizvoditi kada su stanice njegovog imunološkog sustava bile u kontaktu s glutenom. Za testove, krv se uzima iz vene.Ako su rezultati pozitivni, ukazuju na to da dijete može imati celijakiju, ali ne može točno potvrditi bolest, stoga se nakon imunološkog testa često propisuje biopsija.
biopsija
Uz pomoć biopsije možete napraviti konačnu dijagnozu. Budući da je postupak vrlo kompliciran, propisuje se samo nakon drugih pregleda s velikom vjerojatnošću celijakije. Za dobivanje crijevnog tkiva obavite fibrogastroduodenoskopiju. Ako pacijent ima dermatitis, onda možete uzeti i kožno tkivo za biopsiju (u kojoj se taloži antitijela u celijakiji).
liječenje
Najveća učinkovitost u uklanjanju simptoma celijakije je eliminacija glutena iz prehrane. Ako dijete počne slijediti posebnu prehranu, bit će potpuno zdravo, jer crijeva koja nisu u dodiru s glutenom neće postati upaljena.
Počevši slijediti dijetu, većina pacijenata bilježi značajno poboljšanje zdravlja u prvom tjednu, ali za potpuno oslobađanje od simptoma potrebno je od 6 mjeseci do 2 godine.
Dijeta ne može pomoći samo u slučajevima kada se bolest otkrije kasno, a crijevno tkivo je teško oštećeno. Takvim pacijentima propisuju se hormonalni lijekovi i drugi tretmani.
hrana
Budući da upala crijevnih tkiva u celijakiji može izazvati vrlo malu količinu glutena (doslovno nekoliko mrvica kruha), ovaj protein mora biti potpuno isključen iz prehrane. Nalazi se u žitaricama kao što su pšenica i raž, kao i ječam. Jela u kojima su te žitarice prisutne trebaju biti isključene iz prehrane djeteta.
Da biste bili sigurni da u djetetovoj hrani nema glutena, potrebno je kuhati za bebu kod kuće. Pšenično brašno može se zamijeniti kukuruzom, heljdom, bademom, rižom, sorgumom, brašnom slanutka, te kukuruznim ili krumpirovim škrobom. Također se pobrinite da se hrana bez glutena skladišti odvojeno od hrane za bebe. Pažljivo pročitajte naljepnice proizvoda, jer većina proizvoda sada pokazuje da li sadrže gluten.
Također, pacijenti s celijakijom mogu biti kontraindicirani u nekim lijekovima kojima se dodaje gluten.
Vjerojatnost prijenosa putem nasljeđivanja
Prisutnost celijakije u roditelja ne znači da će se bolest prenijeti na djecu, jer geni odgovorni za osjetljivost na ovu bolest mogu biti odsutni u djeteta. Osim toga, čak i pri prijenosu gena na djecu, bolest se ne mora nužno manifestirati. Da biste saznali koliko je visok rizik od nasljeđivanja bolesti u određenom djetetu, morate biti podvrgnuti probiru.
Studije su potvrdile da je rizik od celiakije kod beba koje imaju predispoziciju za bolest pod utjecajem vrste hranjenja. Ako u prvim mjesecima života beba prima samo majčino mlijeko, au razdoblju kada se proizvodi s glutenom počnu pojavljivati u dijetetskoj prehrani, dojenje rizici razvoja patologije su smanjeni.
Također je napomenuto da crijevne infekcije, uključujući i infekciju rotavirusom, doprinose razvoju bolesti. Stoga, ako dijete ima genetsku predispoziciju, važno je provesti ciklus cijepljenja protiv tog patogena.
