Trudnoća nakon IVF-a: uzroci i posljedice

Nisu svi uspješni pokušaji IVF-a završeni u porođaju. Nažalost, statistika je nemilosrdna. Šanse za uspješan pokušaj IVF-a u prvom protokolu su oko 40% u žena mlađih od 35 godina bez patologija maternice, jajnika i endokrinog sustava. Samo 60% tih sretnih žena moći će roditi svoje dijete ili nekoliko beba, jer više rođenja nakon IVF-a uopće nisu rijetki. Među razlozima zbog kojih se trudnoća ne može spasiti - umiranje fetusa. Zašto se to događa i kakve su prognoze i posljedice, reći ćemo u ovom članku.

Smrtonosna trudnoća naziva se trudnoća u kojoj se dijete prestalo razvijati u bilo kojoj fazi i umrlo. Kada se trudnoća javlja kao posljedica prirodne začeća, vjerojatnost takvog ishoda, prema medicinskoj statistici, procjenjuje se na 1,5-3%. Nakon IVF-a, zamrznuta trudnoća se javlja mnogo češće. Vjerojatnost smrti djeteta u ranom razdoblju ili nešto kasnije (do 28. tjedna trudnoće) iznosi oko 15%.

Najčešće, fetus prestaje razvijati upravo u ranom razdoblju trudnoće. Fading nakon 20 tjedana pojavljuje se mnogo rjeđe, a nakon 28 tjedana gotovo nikad ne dolazi. Najopasnije u smislu zaustavljanja djeteta ili razvoja djece su 3-4 tjedna nakon prijenosa embrija, 8-11 tjedana u smislu gestacijske dobi (od prvog dana posljednje menstruacije), te 14-16 tjedana trudnoće.

Samo po sebi, ne-razvijajuća (smrznuta) trudnoća u porodničkoj klasifikaciji odnosi se na kategoriju pobačaja. Svaki takav slučaj zahtijeva individualni pristup i detaljno proučavanje uzroka smrti fetusa.

Nakon IVF-a, kao što je već spomenuto, propuštene trudnoće su češće. Teško je reći zašto se to događa, ali stručnjaci su skloni vjerovati da je interferencija s prirodom, koja je in vitro oplodnja, uvijek povezana s određenim rizicima. Intrauterina smrt djeteta u ovom slučaju izgleda kao prirodna posljedica kršenja planova prirode od strane liječnika u odnosu na ovaj bračni par.

Ako govorimo na specifičnijem medicinskom jeziku, daleko od religije i ezoterizma, onda je glavni uzrok propuštenog pobačaja nemogućnost daljnjeg rasta i razvoja fetusa ili fetusa tijekom višestruke trudnoće. Do danas nisu istraženi svi uzroci i poznati su liječnicima, stoga nije uvijek moguće utvrditi što je dovelo do zastoja u razvoju. Među najčešćim uzrocima su sljedeći.

Naravno, zametci su proučavani prije transplantacije, oni koji su ispod standardnih, provjeravani su, ali nije moguće da bilo koja osoba predvidi sve moguće, uključujući genetske abnormalnosti. Ako se dijete razvija s teškim anomalijama, u nekom trenutku njegov daljnji rast postaje nemoguć. Krivnju za ovog stručnjaka za plodnost, koji je proveo postupak IVF-a, vi ili netko drugi nema ni najmanjeg smisla.Takva zamrznuta trudnoća rezultat je prirodne selekcije, prema kojoj umiru neplodni pojedinci.

Trudnoća nakon IVF-a često je popraćena hormonalnim abnormalnostima. Da biste spasili rezultat uspješnog IVF pokušaja, propisuju se hormonski pripravci, ali čak i kod žena koje redovito uzimaju sve preporučene tablete u strogo naznačenim dozama, može doći do pada razine estrogena ili progesterona. Ponekad je dovoljno samo biti toliko nervozan da je poremećena hormonska ravnoteža.

Koncentracije hormona hmelja predstavljaju prijetnju pobačaja i nakon prirodnog začeća i nakon in vitro oplodnje. Međutim, nakon IVF-a ta je vjerojatnost znatno veća.

U vrijeme presađivanja embrija, žena je u potpunosti pregledana, uključujući i razne infekcije. No, vjerojatnost zaraze spolno prenosivim infekcijama od partnera uvijek postoji, štoviše, nitko nije zaštićen od gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i od rubeole, toksoplazmoze, osobito ako takvih bolesti prije nije bilo i nema specifičnih antitijela na patogene.

Najopasnije takve infekcije u ranim fazama. Čak i ako se trudnoća nastavi, liječnici mogu inzistirati na prestanku trudnoće, jer takve infekcije kao što su rubeola ili herpes mogu uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u djeteta.

Ponekad ženski imunitet kategorički odbija prihvatiti novi organizam koji raste u njoj kao povezan. U ovom slučaju, antitijela su proizvedena protiv njega, što kao rezultat i ubiti mrvice. Imunitet i dalje dobiva na zamahu. Taj je razlog jedan od najtežih za uklanjanje.

Vrlo često žene nakon IVF-a imaju različite probleme s "mjestom za djecu". Oblikuje se anomalijama, prisutan je, nalazi se u marginalnom položaju, brzo staje ili se, naprotiv, razvija presporo. Povećan rizik od abrupcije posteljice u bilo kojoj fazi trudnoće. Takvi problemi mogu biti uzrok nedovoljne opskrbe djeteta vitaminima, mineralnim hranjivim tvarima i kisikom. Kao rezultat, fetus ili oba fetusa mogu umrijeti u višestrukoj trudnoći.

Što je žena starija u vrijeme IVF-a, veća je vjerojatnost da fetalni razvoj blijedi. Tako, kod žena mlađih od 35 godina, propušteni pobačaj nakon IVF-a javlja se u 8-10% slučajeva, a kod žena oko 40 i nešto starije - u 15-18% slučajeva. O starosnom riziku od pobačaja, liječnici obično upozoravaju u pripremnoj fazi za IVF.

Što je žena ranije imala pobačaj, njezin je endometrij bio tanji i slabiji. Mala debljina i heterogenost fiziološkog unutarnjeg sloja maternične šupljine stvara ne samo rizik od pobačaja, već i prijetnju propuštenog pobačaja. Sve bolesti genitalija, kao i bolesti maternice, jajnika, cijevi povećavaju vjerojatnost tragičnog ishoda.

Čini se da se IVF-i namjerno koriste, ne govori se o slučajnoj trudnoći, uvijek je dugo očekivana i trpjela. Međutim, praksa pokazuje da, unatoč svemu tome, neke žene ne mogu odustati od svojih loših navika i nakon uspješnog IVF-a - i dalje puše, s vremena na vrijeme si mogu priuštiti čašu vina.

Ako izbljeđivanje fetusa nastupi u ranom razdoblju, gotovo je nemoguće odrediti njegove znakove.Je li manifestacija toksikoze, ako je bila, biti manje. Neke žene kažu da joj je prsa naglo prestala boljeti, a mučnina je nestala. Obično nema drugih znakova. Nekoliko dana nakon smrti fetusa, ona i dalje ostaje u maternici, ali žena može osjetiti ne samo nestanak simptoma toksemije, već i bolove u povlačenju u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Bazalna temperatura se smanjuje. Kako se ovo stanje nastavlja, žena može razviti smeđe iscjedak iz genitalija, u početku oskudno, a zatim u izobilju. Nezapamćena smrt djeteta može ostati do 3-4 tjedna, nakon tog razdoblja obično dolazi do spontanog pobačaja, praćenog obilnim krvnim iscjedcima s ugrušcima, grčevima i bolovima u grčevima.

Ponekad se fetus ne može odbaciti i zadržati u maternici dulje vrijeme. U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost sepse, teške upale, amputacije maternice, smrti žene.

Nemojte dovoditi problem u krajnost, jer će vam pomoći redovito pridržavanje posjete liječniku. Ženama nakon IVF-a savjetuje se dolazak na zakazani sastanak češće od drugih trudnica. Liječnik će moći utvrditi trudnoću rezultatima ultrazvuka - fetus neće pokazati tjelesnu aktivnost, njegovo srce, koje se može čuti od 5. tjedna trudnoće pomoću ultrazvučnog senzora, bit će tiho.

Kada je beba umrla, reći će njezinu veličinu u vrijeme tragedije. Ako ultrazvuk rezultira oplođenim jajašcem ili zametkom koji zaostaje za nekoliko tjedana, to bi značilo da se smrt dogodila prije otprilike pola mjeseca.

Test krvi za hCG pokazat će nagli pad razine korionskog gonadotropnog hormona, koji se proizvodi školjkama choriona. Razina hormona neće odgovarati trajanju trudnoće.

Ne postoji način liječenja trudnoće koja se ne razvija. Ženama je prikazano struganje. Uzorci tkiva embrija šalju se u genetički laboratorij kako bi se utvrdilo da li su genetske bolesti ili velike kromosomske abnormalnosti uzrokovale zaustavljanje razvoja.

Ako je prema rezultatima dijagnostike prestala samo jedna beba u tijeku blizanaca, situacija se procjenjuje pojedinačno. Ako se zamrzavanje jednog fetusa dogodilo prije 10. tjedna trudnoće, smatra se da smrznuti fetus nije opasan za drugo dijete. Trudnoća se može spasiti.

U drugom tromjesečju, sa sličnim problemom, vjerojatnost da će se roditi i roditi drugo dijete je oko 60% s ranim otkrivanjem i odgovarajućim mjerama pomoći, koje uključuju intrauterinsku transfuziju krvi fetusu.

Žena se može vratiti planiranju trudnoće nakon što liječnik dobije rezultate genetske analize fetalnih tkiva, kao i rezultate drugih testova. Nakon struganja, ženi je potrebno vrijeme za liječenje - propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi, nakon čega je potrebna terapija kako bi se uklonio uzrok tragedije, ako je poznata.

Obično se ne preporučuje početak planiranja ponovnog IVF-a šest mjeseci nakon kiretaže. Nakon tog razdoblja, uz normalne analize moguće je napraviti slijedeću IVF i nadati se povoljnijem ishodu.

Ženama je vrlo teško preživjeti gubitak dugo očekivanog djeteta, na što su neki išli ne samo na jedan, nego na nekoliko IVF protokola.U većini slučajeva, nemoguće je bez pomoći psihoterapeuta, jer strah, bol, krivnja, zbunjenost, nespremnost da se prihvati stvarnost koju žena osjeća srodna je osjećajima koje ljudi doživljavaju kada izgube vrlo blisku i dragu osobu.

Psiholozi savjetuju:

• ne zatvaraj;
• ne skrivajte emocije - ako želite plakati, morate plakati;
• Nemojte se skrivati ​​od ljudi, nastaviti komunicirati, čak i ako doista ne želi;
• prestanite kriviti sebe, u 99% slučajeva (jedina iznimka je pušenje i alkohol tijekom trudnoće!) žena nije mogla utjecati na proces zaustavljanja razvoja djeteta;
• proći sve preporučene preglede;
• ne napustiti novi ECO pokušaj, vidjeti cilj i otići do njega;
• ne usredotočiti se samo na trudnoću, pronaći mjesto u životu za putovanja, goste, nove knjige, filmove, radove, hobije;
• poboljšati odnose s bračnim partnerom, posvetiti više pozornosti seksu nakon liječenja, te pronaći zajedničke hobije i zajedničke teme (ne o IVF-u !!!).

Prema ocjenama koje su žene ostavile na tematskim forumima, u većini slučajeva liječnici nisu uspjeli utvrditi pravi uzrok propuštenog pobačaja. Ali to nije ni najmanje spriječilo početak druge trudnoće, koja se, na sreću, mogla prenijeti prije rođenja.

U nedostatku izraženih problema s endometrijom maternice, neke žene liječnice dopuštaju drugi protokol u roku od tri mjeseca nakon propuštenog pobačaja, a vrlo često i uspješno.

U rijetkim slučajevima, bez obzira koliko to čudno zvuči, liječnici doživljavaju trudnoću koja je prestala u ranom razdoblju nakon IVF-a kao pozitivan trend, napredak. To se odnosi na slučajeve gdje je 6-8 ECO protokola bilo neuspješno iz neobjašnjivih razloga. Onda, čak i ako je takav tužan ishod, ali ipak je nada da će jedan od sljedećih pokušaja zasigurno biti okrunjen uspjehom. Ovo je bolje nego ništa.

Zamrzavanje trudnoće nije razlog za odustajanje od daljnjeg planiranja i trpljenja neplodnosti.

Pogledajte sljedeći videozapis o razlozima neuspjeha nakon IVF-a.