Dr. Komarovsky o infekciji enterovirusom kod djece

Infekcija enterovirusom. Ime je jedno, a bolesti koje se mogu pripisati ovom tipu - mnogo ih je. O tome što je to, kako se prenosi i što učiniti ako pedijatar postavi djetetu dijagnozu, kaže poznati liječnik, autor knjiga i članaka o zdravlju djece, Jevgenij Komarovski.

Enterovirusna infekcija je bolest koju uzrokuju virusi koji ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt. Kod ljudi se bolest naziva "bolest prljavih ruku", iako je spektar djelovanja enterovirusa prilično širok. Patogeni uključuju:

• enterovirusi - 4 tipa;
• virusi dječje paralize - 3 tipa;
• ehovirusi - tip 31;
• Coxsackie virusi (A i B) - oko 30 vrsta.

Prepoznavanje enterovirusne infekcije nije tako lako kao što zvuči. Oko 90% polio infekcija je skriveno, gotovo polovica preostalih enterovirusa također ne daje nikakve specifične simptome. Samo su neki patogeni sposobni dati određenu kliničku sliku, koja omogućuje sumnju na infekciju enterovirusom kod djeteta:

• groznica, groznica;
• respiratorne manifestacije - curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo;
• bol u trbuhu, proljev. Ovaj simptom je rijedak.

Dijagnoza je zbog zamućenja simptoma teška. Liječnik kojeg će roditelji nazvati kući može samo napraviti dijagnozu, ali samo odgovoriti na pitanje ima li dijete enterovirusnu infekciju i koji je virus zaražen samo će pomoći laboratorijska ispitivanja:

• serološki test krvi;
• virološki pregled krvi i fecesa;
• molekularno biološka metoda izolacije enterovirusa iz laboratorijskog uzorka.

Enterovirusi najčešće ulaze u tijelo kroz usta - s prljavim rukama, vodom, hranom. Od bolesne osobe dijete se može zaraziti kapljicama u zraku. Najčešće se pojavljuju infekcije tijekom ljeta i rane jeseni. U gradovima i zemljama s vrućom klimom, epidemije i čak epidemije su češće nego u sjevernim geografskim širinama.

Odavde slijedi prilično široka geografska raspodjela enterovirusa u naseljima gradova, na popularnim prepunim morskim obalama. U 2017. godini, virus Coxsackie bjesnio je u Turskoj, au 2000-oj godini ECHO virus je pogodio stotine ljudi u Singapuru, Tajvanu. S vremena na vrijeme zabilježena su mala žarišta na crnomorskoj obali u Rusiji. Međutim, to uopće ne znači da takvih virusa nema daleko od mora i sunca. Oni su sveprisutni.

Jevgenij Komarovski tvrdi da zove enteroviral crijevna infekcija, ne baš točno. To jest, u osnovi je intestinalno, ali ima strogo virusno podrijetlo. Dok crijevna infekcija, u širem smislu riječi, može biti uzrokovana i toksinima i bakterijama.

Iz toga slijedi da enterovirusne bolesti treba liječiti prema svim pravilima za liječenje virusnih infekcija. To znači da su antibiotici kontraindicirani jer nemaju ni najmanjeg učinka na virusne čestice. Istovremeno povećavaju rizik od sekundarnih komplikacija, uključujući rizik središnjeg živčanog sustava.

Prijem antivirusnih lijekova, koji su vrlo vjerojatno da će biti propisan od strane isti zove pedijatar, prema Yevgeny Komarovsky, nema puno smisla. Uostalom, postoji vrlo malo antivirusnih lijekova s ​​dokazanom kliničkom djelotvornošću u Rusiji. Svi oni spadaju u kategoriju "teških i ozbiljnih" lijekova koji se intravenski koriste u bolnicama. Tablete koje se prodaju u bilo kojoj apoteci bez recepta i koje se postavljaju kao "djelotvorni lijek protiv virusa", nemaju nikakve veze s tako ozbiljnim i istinski učinkovitim sredstvima.

Postoje posebni lijekovi protiv enterovirusa - ovaj virus se ne može pobijediti univerzalnim antivirusnim tabletama. Često liječnici preporučuju proizvode koji pripadaju skupinama interferona i imunoglobulina.

Međutim, mnogi liječnici su lukavi, tvrdeći da će tablete svakako pomoći djetetu. Većina liječnika zna da imunoglobulini pokazuju relativnu kliničku djelotvornost samo s intravenskom infuzijom i samo u određenim skupinama pacijenata u novorođenčadi i kod osoba s HIV infekcijom.

Zbog svih tih razloga, Komarovsky preporuča da roditelji čije je dijete bolesno s infekcijom enterovirusom jednostavno stvaraju prave uvjete da mu pomogne da se brzo oporavi. Što se prije imunitet nosi s "osvajačem", to će se dijete prije oporaviti. Uistinu učinkovite mjere liječenja trebaju biti:

• mikroklima u sobi treba biti povoljna - temperatura zraka od 18 do 20 stupnjeva, bez obzira na godišnje doba, i relativna vlažnost zraka - 50-70%;
• teško pijenje s tjelesnom temperaturom - pod takvim uvjetima, tekućina se brže apsorbira;
• slano ispiranje nosa i nazofarinksa u prisutnosti respiratornih simptoma (curenje iz nosa, kašalj) - svakih pola sata, ako dijete ne spava;
• pažljivo provjetravanje prostoriječesto mokro čišćenje;
• u nedostatku groznice - šetnje na svježem zraku.

Specifična prevencija enterovirusa ne postoji. Ne postoji niti jedan lijek koji bi smanjio rizik od infekcije, iako se neki izvori navode kao profilaktički antivirusni lijekovi skupine interferona. Ova izjava, u smislu medicine utemeljene na dokazima, nema stvarnih dokaza, kaže Jevgenij Komarovski.

Cijepljenje protiv enterovirusa kao takvo nije razvijeno, osim cjepiva protiv dječje paralize i hepatitisa. No, vrste virusa su više kao bolesti koje uzrokuju. Nakon bolesti, imunitet na većinu enterovirusa je otporan, traje nekoliko godina.

U sljedećem videu dr. Evgeny Komarovsky govori o infekciji enterovirusom kod djece.