Dr. Komarovsky na povećanim tonzilama kod djeteta

Ponekad na pedijatrijskom sastanku roditelji čuju da njihovo dijete ima krajnike. Mnogo je pitanja zašto se to događa. No liječnik ne uvijek ima dovoljno vremena da odgovori na sva pitanja svakog pacijenta. I zato što je pitanje je uzeti razjasniti poznati pedijatar i TV voditelj Yevgeny Komarovsky.

Narukvice u medicini nazivaju se formacijama koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Ovo tkivo se sastoji od stanica imunološkog sustava, za koje se zna da obavljaju zaštitne funkcije. Limfoidno tkivo se nalazi u različitim dijelovima tijela, ali se krajnici nalaze u ustima. Zbog toga takav zaključak kao "hipertrofija" donosi pedijatar nakon što je pregledao grlo djeteta. Ovi tonzili se nazivaju palatine, tu je i ždrelo grkljan. Ljudi ih još uvijek nazivaju “žlijezde”.

Tonzili se jednostavno mogu povećati, ali mogu postati upaljeni. U prvom slučaju, kažu o hipertrofiranim krajnicima, au drugom o tonzilitisu.

Kada se to dogodi, dijagnoza zvuči drugačije: "adenoiditis" ili jednostavno "adenoidi".

Palatine tonzile mogu rasti i postati upaljene iz različitih razloga. Najčešće se to događa tijekom angine ili kroničnog tonzilitisa. Činjenica je da su usta uvala, a krajnici služe kao graničari. Ako virus ili bakterija uđe, krajnici odmah reagiraju na to s povećanjem, a ponekad i upalom, ako je patogen prisutan u velikom broju.

Faringealni tonzila se povećava i počinje se rasplamsavati iz istog razloga. Ali vidjeti je bez posebnog zrcala, koje liječnici koriste, nije moguće. Kod adenoiditisa, ždrijelna tonzila se ne smanjuje nakon povećanja u vrijeme bolesti, ona ostaje zarasla, pokriva potpuno ili djelomično nosno disanje.

S povećanjem i upalom krajnika, roditelji mogu lako uočiti dječju upalu grla, povećane tonzile, koje postaju crvene, na kojima se mogu vidjeti čirevi u nekim oblicima upale grla, i gnojni čepovi, bijeli ili žućkasti plak. Što se tiče ždrijela, i ovdje je teško zbuniti, ako znate koje simptome prate adenoidi.

Budući da se grkljana krajnica nalazi na samoj osnovi nazofarinksa u blizini slušne cijevi, dijete koje ima povećano limfoidno tkivo na ovom mjestu imat će povredu nosnog disanja i smanjenje slušne funkcije.

Ovisno o težini simptoma, Razlikuju se tri stupnja adenoiditisa: na prvoj su zatvoreni nazalni prolazi, a disanje se uglavnom održava, kao i sluh, pri 2 stupnja lumen je napola zatvoren, a na trećoj trećini dvije trećine pogrešnih procjena su blokirane, a nos gotovo nemoguće disati. Došlo je do potpunog zatvaranja zbog proliferacije, u kojem je odsutno disanje u nosu. U ovom slučaju stavljaju i treći stupanj, iako ga neki stručnjaci nazivaju četvrtim.

Nos je natečen iznutra, u njemu je stagnacija, glas djeteta postaje nosni. Povećava se učestalost otitisa, a sluh se smanjuje. Čak iu snu, dijete nastavlja disati otvorenih usta.

Ako se upala i povećanje palatinskih tonzila pojavi u bilo kojoj dobi, onda je ždrijelo tipičan problem za djecu, koji uglavnom pogađa djecu od 4 do 7 godina. U ovoj dobi najviše raste limfoidno tkivo, ali s godinama se u pravilu smanjuje.

Što učiniti s proširenim i upaljenim krajnicima ovisi o tome zašto i koliko su se povećale. Fiziološki reverzibilni porast, koji se često primjećuje tijekom virusne ili kataralne bolesti, kao i neko vrijeme nakon bolesti djeteta, ne zahtijeva liječenje ili drugu intervenciju. Ako vaša beba ima upalu grla, svakako biste trebali proći liječenje antibioticima, ispirati grlo, ojačati imunološki sustav djeteta tako da tonzilitis ne postane kroničan. Uz kronično povećane tonzile također se prakticira kirurško ili potpuno uklanjanje zaraslog limfoidnog tkiva (tonzilektomija).

U slučaju ždrijela krajnika, konzervativno liječenje je moguće s 1 i 1-2 prijelazne faze bolesti. U drugim slučajevima preporuča se kirurška intervencija - rezanje ili uklanjanje krajnika (adenotomija). Komarovsky preporučuje liječenje adenoida s lijekovima, ako se na pozornici dopušta, suzdržavanje od raznih folklornih i homeopatskih lijekova - ponašanje limfoidnog tkiva i posljedice mogu biti previše nepredvidive.

Konzervativna terapija koju propisuje liječnik. Riječ je o raznim vitaminima i stimulansima dječje imunosti, sredstvima za pranje nosa i kapljicama s protuupalnim, antibakterijskim učinkom (ako postoji upala).

Kirurško liječenje, kaže Jevgenij Komarovski, provodi se pod lokalnom i općom anestezijom. Traje ne više od 3 minute. U njemu nema ničeg teškog, ali prividna jednostavnost ne bi smjela zavaravati sigurnost. Kao i nakon bilo koje druge operacije, nisu isključene komplikacije, neadekvatna reakcija djetetova tijela na provedenu anesteziju, krvarenje iz nosa.

Poznati liječnik savjetuje da se pripremite za operaciju - budite temeljito pregledani, pokušajte da se ne razbolite od prehlade i virusnih bolesti najmanje par mjeseci. Oporavak se odvija brzo - za nekoliko dana.

Prije svega, kaže Evgeny Olegovich, nakon operacije, morate promijeniti način života djeteta. Velike tonzile se ne pojavljuju samo zbog virusa i bakterija, mora postojati predispozicija za bolest. Ako ne uzmete u obzir nasljednost (koja, inače, ovdje igra važnu ulogu), faktori rizika su prilično očiti:

• prašni suhi zrak;
• smanjeni imunitet;
• udisanje kemijskih para, aerosola;
• niska tjelesna aktivnost karapuz i loša prehrana.

Da bi se spriječilo vraćanje bolesti, potrebno je stvoriti uvjete za dijete da spriječi razvoj alergija, kontakt s kemikalijama i kućnu prašinu. Zrak u kući trebao bi biti dovoljno vlažan.

Dr. Komarovsky će vam ispričati kada djeca trebaju presjeći krajnike u sljedećem videu.