Dr. Komarovsky o rahitisu

Rahitis - dijagnoza koja plaši roditelje beba čak i više od gripe. Od djetinjstva, mame i tate u glavama čvrsto sjede bake zastrašujuće priče da ako jesti loše, to će se dogoditi strašan rahitis.

Djevojčice i dječaci su odrasli, sami su postali roditelji i već znaju da rahitis s količinom hrane koju jede nema ništa zajedničko, ali to ne umanjuje nikakva pitanja, pogotovo ako okružni pedijatar tužno uzdiše na sljedećem pregledu i kaže da dijete ima stanje blizu rahitisa. ili čak neki stupanj rahitisa. Evgeny Komarovsky, poznati pedijatar, govori o tome što je to i je li ga potrebno bojati.

Rahitis - tipična bolest u djetinjstvu. To je povezano s nedovoljnom mineralizacijom kostiju, s nepravilnim formiranjem kostiju kostura. To se stanje događa kada dijete aktivno raste, a u njegovom tijelu patološki nedostaje vitamina D. Rahitis može biti povezan s nedostatkom kalcijumfosfora, a ponekad i apsolutno normalnih pokazatelja tih tvari u krvi. Bolest može biti akutna, subakutna i rekurentna te također ima tri stupnja ozbiljnosti.

Počinje rahitis, dobiva se zamah, a onda odbija, ostavljajući liječnike za istraživanje samo znakove bolesti. Sekundarna bolest vrlo rijetko se razvija, uglavnom u pozadini teške bolesti bubrega, ozbiljnih poremećaja metabolizma, kao i kod djece koja su davana dugo vremena. antikonvulzivi lijekovi.

Umjetnici vjerojatnije razvijaju rahitis nego bebe koje jedu majčino mlijeko, budući da prve apsorbiraju samo 30% kalcija, a potonji apsorbiraju do 70%. Nedostatak vitamina D umanjuje apsorpciju kalcija.

Glavni izvor ovog važnog vitamina su sunčeve zrake koje padaju na kožu djeteta.

Klasični znakovi rahitisa su: lijek razmatra poremećaj spavanja u djetetu, suznost, slab apetit, strah (kada dijete drhti na glasnim zvukovima), znojenje, osobito noću, ćelavost stražnjeg dijela glave, koju dijete trlja po pelenama ili jastuku zbog svrbežnog vlasišta. Miris znoja pacijent ima kiseli neobičan miris. Svi ovi simptomi karakteristični su za početnu fazu bolesti, koja može trajati oko mjesec dana.

U aktivnom stadiju bolesti, različiti poremećaji koštanog sustava, omekšavanje kostiju, deformitet počinje, dijete može doživjeti zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju. Tipični znakovi su klimave "krunice", "narukvice" i "niti bisera". S takvim lijepim imenima, medicina znači ne vrlo lijepe manifestacije zadebljanja prijelaza hrskavice u koštano tkivo. "Narukvice" - na ručke, "krunicu" - na rebrima, "niti bisera" - prstima. Još jedan očigledan znak naziva se i prilično poetičkim - "olimpijsko čelo". Ona se očituje u vidljivoj izbočini frontalne kosti naprijed.

Tada bolest je u opadanju, ostavljajući dijete za ostatak svog života posljedice rahitisa - kršenje držanja, prsnog deformiteta, promjene u kostima nogu.Posebno je opasna bolest kod djevojaka, jer sužavanje zdjeličnih kostiju, koje mogu ostati i nakon trpljenja rahitisa, u budućnosti može uzrokovati poteškoće u obavljanju prirodnog poroda. Ove djevojke i žene preporučuju carski rez.

Moderni pedijatri jako vole ovu dijagnozu. Prvo, zato što on oslobađa liječnika od odgovornosti za moguće probleme u razvoju djeteta (sve se može dogoditi, ali upozorili su da su rahitisi isti!), I, drugo, jednako ga je teško opovrgnuti kao što to dokazuje. U ovom slučaju, liječnik postavlja dijagnozu koja ne postoji, na primjer, rahitis od 0-1 stupnjeva. Takve bolesti nema, kaže Komarovsky. Rahitis od 1 stupnja, po želji, može se naći u devet od deset mališana rane dobi. U 99% tih tipova simptomi rahitisa prolaze sami.

Ako liječnik ima razloga pretpostaviti stvarni rahitis (a to je vrlo rijetko), on će definitivno dati smjer rendgenskom pregledu kostiju donjih ekstremiteta i podlaktice, preporučiti darovanje krvi za vitamin D, kalcij i fosfor.

Nigdje u svijetu nije dijagnosticiran ichitis zbog takvih znakova kao što su deformiranost prsa, znojenje ili anoreksija. I ćelavost potiljka se općenito ne smatra znakom rahitisa, prema Komarovskom, samo je tanka kosa novorođenčeta, kada počinje okretati glavu (za 3-4 mjeseca), mehanički "izbrisana" oko pelena, i ne treba tražiti patološke razloge za to.

Iskrivljena prsa općenito mogu biti nasljedna, samo pažljivo promatrajte prsnu kost oca, djeda i pradjeda. Ako nema obiteljskog uzorka, onda opet nema razloga za uzbuđenje, jer kada se potreba za kalcijem smanji, kada se rast kosti malo usporava, svi nedostaci i zakrivljenost će sami nestati.

No, većina pedijatara tvrdoglavo ne želi primijetiti moderne međunarodne standarde za dijagnosticiranje ove bolesti, oni i dalje koriste informacije objavljene u medicinskim udžbenicima prije 50 godina, a time i broj djece koja su, zbog znojavih stopala i ćelavih glava, imala presudu "rahitisa". , u Rusiji danas se približava 70% od ukupnog broja novorođenčadi i dojenčadi, dok samo 1% djece ima pravi problem.

Najčešće, liječnici koji su dali dijete rahitisu propisuju šok doze vitamina D i borove soli kupke. Takvi postupci vode vrlo su korisni za zdravlje djece, ali nemaju nikakve veze s liječenjem pravog rahitisa, kaže Komarovsky. Primjena šokova doze vitamina je općenito medicinski prekršaj. Maksimalni iznos koji dijete treba je ne više od 500 jedinica dnevno ili 1 kap vodene otopine.Akvadetrim”. Predoziranje kod djeteta može uzrokovati ozbiljne bolesti povraćanje, proljev, disfunkcija mokraće, povećan pritisak do razvoja kardiopatije i kardioneuroze.

Pješačenje i svjež zrak za dijete s rahitisom (ili sumnjom na njega) vrlo su korisni. U prehrani bebe svakako unesite unos žitarica ili mješavina s vitaminom.Konzultacija o dobroj bebi otropeda, koja, na temelju rendgenskih zraka dugih kostiju nogu (potkoljenice) i podlaktice, neće ometati, raspršit će ili potvrditi strahove. U drugom slučaju sigurno će dati svoje preporuke.

Ako je rahitis povezan s nedostatkom nedostatka fosfora, kalcija i vitamina D, a to potvrđuju laboratorijski testovi, novorođenčad se liječi kolekalciferolom. Ovisno o rezultatima ispitivanja može se propisati kalcitriol. To nije dovoljno za nedonoščad; kalcijev glukonat i kalijev fosfat.

Prognoza za većinu djece s realnim, a ne izmišljenim rahitisom je vrlo povoljna. Ali ono što roditelji svakako trebaju osigurati je da se u nedostatku nedostatka kalcija to češće javlja kod djece nego rahitisa, kako s njom, tako i odvojeno. Ako su krvni testovi pokazali taj nedostatak, trebali biste djetetu početi davati kalcij u strogo određenim dozama.

Prevencija rahitisa nije nešto skupo, teško i teško. No, jer to, kaže Komarovsky, potrebno je učiniti bez iznimke. Ako je dijete dojeno, dojilja D treba uzeti dojilja, beba će primiti dozu s mlijekom.

Umjetnici, osobito oni koji su rođeni zimi, mogu dobiti vitamin gotovo od samog rođenja (od drugog ili trećeg tjedna), ali ako jede prilagođenu smjesu, onda ona već ima tu supstancu. Čim dijete koje majčino mlijeko pojede, komplementarna hrana čini oko trećine dnevnog obroka, treba mu dati vitamin D ako se kuha s redovnim mlijekom.

Polusatno izlaganje suncu dnevno pokriva dnevnu potrebu za vitaminom D. Ako je sunce nisko (od listopada do ožujka u većini regija Rusije), onda se vitaminski pripravci trebaju uzeti strogo u doznoj dobi. Predoziranje ovim vitaminom je gore od njegovog nedostatka.

Možete saznati više o rahitisu iz sljedećeg programa dr. Komarovskog.