Inkontinencija u djece - encopresis
Kad dijete zaustavi hlače, to mu daje nelagodu i zabrinjava roditelje. Zašto se fekalna inkontinencija i kako se riješiti tog problema?
Što je ovo?
Fekalna inkontinencija je nesvjesna defekacija djece starije od tri godine. Još jedno ime za takvo nenamjerno izbacivanje fecesa je encopresis. Budući da bebe mlađe od tri godine samo uče kontrolirati rad crijeva, u ovoj dobi nevoljni izmet se ne smatra fekalnom inkontinencijom.
Encopresis je zabilježen kod 1-3% djece, dok je kod dječaka ovaj poremećaj nekoliko puta češći. Roditelji mogu pogrešno smatrati ovaj problem kao manifestaciju proljeva, ali češće enokresis prati dugotrajni zatvor. Glavni simptom encoprezisa su tragovi fecesa na posteljini.
razlozi
Glavni čimbenik koji uzrokuje fekalnu inkontinenciju smatra se kroničnim zatvorom. Zbog ovog problema, rektum je rastegnut, a anus se ne može čvrsto zatvoriti da bi držao feces. U većini slučajeva, ova vrsta zatvora je uzrokovana pothranjenošću i psihološkim čimbenicima, na primjer, upornim treningom beznačajnog.
Drugi uzroci enokresisa su:
- Posljedice intrauterine hipoksije, osobito encefalopatija.
- Neuroze.
- Dysbacteriosis.
- Kongenitalna bolest crijeva.
- Ozljede na području anusa i stražnjice.
- Stresne situacije (obiteljski sukobi, razvod, smrti roditelja i drugih).
- Intestinalne infekcije, prenesene u prvim godinama života.
- Hirschsprungova bolest.
Progresija bolesti
Najčešće, problem počinje ili s nezdravom prehranom (malo je vlakana i vode u prehrani djeteta) ili osjećajem sramote djeteta povezanim s izlučivanjem (ako se dijete stidi ili oklijeva ići u WC izvan kuće). Rezultat je pretjerano gust, izmet velikog volumena koji ispunjava crijeva. Zbog njega, defekacija postaje traumatična (često postoje pukotine anusa, kao i hemoroidi) i bolne.
Kao posljedica odgođenog izmetanja u rektumu, proteže se i smanjuje osjetljivost tkiva. Mišićni aparat crijeva počinje se pogoršavati, a dijete prestaje osjećati potrebu da se isprazni. Posljedica toga je vrlo neugodan problem za dijete, zbog čega se situacija još više pogoršava.
dijagnostika
Da biste postavili dijagnozu, morate pitati roditelje o tome kako dijete jede i kako odlazi u zahod. Ponekad se na djetetu vrši rektalni pregled kako bi se odredilo koliko su crijeva ispružena i napunjena izmetom. Ako se sumnja na Hirschsprungovu bolest, bebi se propisuje kontrastna rendgenska studija.
liječenje
Pedijatar i gastroenterolog mogu pomoći djetetu s inkontinencijom. Da biste se učinkovito riješili problema, trebali biste postupno eliminirati zatvor i pomoći crijevima da počnu normalno funkcionirati. Često je liječenje dugo - 6-12 mjeseci.
Prvo, crijeva se čiste od fekalnih masa koje su se nakupile u njoj, a zatim osiguravaju da dijete ne razvije zatvor. Da biste to učinili, prilagodite prehranu djeteta, osigurajte unos potrebne količine tekućine u njegovo tijelo, propisajte lijekove s prehrambenim vlaknima. Sve akcije usmjerene su na formiranje ispravnih navika pražnjenja i prevenciju zatvora. Često liječnici također propisuju pluća. laksativi lijekove i psihoterapiju.
Prevencija psihologije i savjeti
Dječji psiholozi kažu da bi, kako bi se izbjegla inkontinencija izmetom u djece, roditelji trebali spriječiti razvoj opstipacije i ne izazvati situaciju u kojoj bi dijete moglo iskusiti sramotu povezanu s procesom defekacije. Ne biste trebali prisiljavati dijete na nošenje, posramiti ga i ismijavati. Proces bi se trebao odvijati postupno uz maksimalnu podršku i strpljenje od voljenih.
Pogledajte sljedeći video za više informacija o neurotičnom encopresisu.
U prehrani djeteta treba biti dovoljno hrane s vlaknima - povrće, žitarice, voće, mahunarke. Ako dijete pojede nekoliko takvih proizvoda, povećajte njihov sadržaj u prehrani postupno, tako da se ne pojavi nadutost. Također je važno da dijete pije dovoljno čiste vode.
