Vrste i svojstva dječjeg ultrazvuka

Ultrazvuk je uobičajena metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti i stanja u djetinjstvu. Omogućuje neinvazivni način dobivanja dovoljno informativnih rezultata. Ultrazvuk nema starosna ograničenja, pa se stoga provodi kako za novorođenče u rodilištu, tako i za dojenčad u bilo koje vrijeme tijekom života, i to iz medicinskih razloga i kao dio opsežne studije probira.

O tome koji su tipovi dječjeg ultrazvuka, da mogu pokazati kako pripremiti dijete za ultrazvučnu dijagnostiku i može li uzrokovati štetu, reći ćemo u ovom materijalu.

Ultrazvuk su uzeli liječnici prije nešto više od 20 godina. Suština metode sastoji se u sposobnosti da se ultrazvučni valovi različito reflektiraju od različitih medija - tekućina ili zidova unutarnjih organa. Ultrazvučni signal generira poseban senzor. On također prima reflektirani, vraćen signal i projicira sliku na monitor skenera.

Oprema je uvijek opremljena složenim programima koji vam omogućuju analizu slike, izbjegavanje dugih i teških matematičkih izračuna. Veličina organa, volumen, struktura omogućuje vam da s visokom točnošću postavite posebne matematičke algoritme ugrađene u program za ultrazvučne skenere.

Ultrazvuk, koji proizvodi crno-bijelu sliku, naziva se dvodimenzionalan. Ponekad postoji potreba ne samo da se nešto pregleda, već i da se procijeni funkcionalnost. Ta se potreba često javlja kod procjene rada krvnih žila. Zatim napravite ultrazvuk s doplerom. Duplex studija daje sliku u boji. Ako želite, možete izvršiti i trodimenzionalni 3D ultrazvuk u boji, ali to je prije svega potrebno za trudnice koje žele znati spol i pogledati izgled nerođenog djeteta. Iako trodimenzionalni ultrazvuk nije kontraindiciran za djecu, u stvari, to nije potrebno.

Ultrazvuk je podijeljen prema namjeni za hitne slučajeve i planiran. Hitna se provodi kako bi se utvrdila točna dijagnoza u prisustvu objektivnih pritužbi. Planirana istraživanja provode se u okviru obveznog skrininga kojeg preporuča Ministarstvo zdravstva - u jednom mjesecu, a zatim pri upisu djeteta u odgojnu ustanovu. Sveobuhvatna studija probira uključuje ultrazvuk mozga, zglobova kuka, abdomena, mjehura i bubrega.

Kada se prijavljujete za školu, ultrazvuk srca, abdominalnih organa, bubrega i mokraćnog mjehura izvodi se na dojenčetu. Ako je potrebno, ultrazvuk retroperitonealnog prostora i površinskih organa - štitnjača, timusna žlijezda (timusna žlijezda) itd.

Detaljnije ćemo govoriti o glavnim vrstama.

NSG je ultrazvučno skeniranje moždanih struktura. Informativna istraživanja provode se za djecu od rođenja do trenutka kada se povuku i zatvore na glavi "proljeća". Mobilnost kranijalnih kostiju i prisutnost takozvanih "opruga" omogućuje pregled struktura mozga pomoću senzora pričvršćenog za područje velikog "fontanela". Ako je potrebna procjena dotoka krvi u mozak - duplex skeniranje, dodatni senzor ispituje vratnu kralježnicu i krvne žile vrata.

Metoda omogućuje procjenu simetrije hemisfera, stanja moždane kore, pojedinih dijelova organa koji su važni za normalan razvoj i funkcioniranje. Kroz ultrazvuk mogu se otkriti ishemija, cerebralno krvarenje, hidrocefalus, ventrikularna dilatacija, neoplazma i edem. Također se preporuča neurosonografski pregled nakon pada i udaranje u glavu kako bi se isključile traumatske ozljede mozga.

Trbušni organi su dugačak popis najvažnijih unutarnjih organa. Studija procjenjuje stanje jetre, želuca, žučnog mjehura i žučnih puteva, jednjaka, gušterače, slezene, dijela crijevnih petlji, velikih trbušnih žila, kao i bubrega i mjehura.

Ne pojavljuju se sve anomalije, uključujući prirođene, odmah. Neki u ranoj fazi djece ne pojavljuju se gotovo ništa, a saznati više o njihovoj prisutnosti bit će moguće samo uz pažljivi ultrazvuk.

Preventivni ultrazvuk ima za cilj eliminirati malformacije unutarnjih organa. Djetetu se može dati takva vrsta studije u bilo kojem trenutku, ako se pojave simptomi kao što su loša probava, česti zatvor ili proljev, povraćanje, loš dah, nečistoće u izmetu, abnormalna boja urina i oštar miris, oslabljena hemostaza, neobjašnjivi gubitak težine ili naprotiv, abnormalno dobivanje na težini.

Posebno je prikazana dijagnoza nedonoščadi, beba rođenih s niskom porođajnom težinom ili vrlo velike bebe. Problemi s probavnim traktom imaju, prema statistikama, mnogo češće.

Zdravo dijete će imati dovoljno istraživanja abdominalnih organa, koji uključuju bubrege i mjehur. Ali ponekad postoje situacije kada je potrebno pregledati mokraćni sustav. Ako dijete ima bolove tijekom mokrenja, promjene u količini i boji mokraće, snažan miris iz tekućine koju izlučuju bubrezi, kada temperatura raste u kombinaciji s gore navedenim simptomima, kao i loši rezultati laboratorijskih testova urina, liječnik će svakako preporučiti ultrazvuk.

Studija omogućuje da se utvrdi struktura bubrega, zdjelice, njihovo moguće širenje, stanje uretera i mjehura. Određene promjene u ehogenosti organa sustava omogućit će liječniku da procijeni prisutnost upalnih procesa na određenom mjestu mokraćnog sustava, što će uvelike olakšati zadatak liječnika koji će planirati liječenje.

S obzirom na stalni porast broja bolesti bubrega, nedavno je Ministarstvo zdravstva odlučilo dodati ovu vrstu ultrazvučnog skeniranja studiji za probir za djecu. ne samo u jednom mjesecu, već za godinu i pol.

Ova vrsta dijagnoze također je uključena u probiranje dojenčadi, ali se može propisati i izvan rutinskog pregleda ako ortoped vidi da dijete ima problema s sazrijevanjem zglobova. Ultrazvuk vam omogućuje da utvrdite stanje zgloba, točnost njegovog položaja u odnosu na os, prisutnost subluksacije, pre-dislokaciju ili dislokaciju.

U slučaju patoloških promjena TBS-a, pravovremenost je iznimno važna - što su ranije odstupanja pronađena, povoljnija je prognoza za potpuno izlječenje. Kasna dijagnoza u slučaju odbijanja majke od ultrazvuka u okviru probira može dovesti do invalidnosti djeteta.

Ova vrsta ultrazvuka ima najveću vrijednost za nedonoščad, za bebe rođene u obiteljima u kojima rodbina ima patologije zglobova, za djecu koja u majčinom želucu preferiraju sjediti na svećeniku - bili su u zdjeličnoj previji, kao i mali stanovnici velikih gradova stanje ekologije, djeca s porodnim ozljedama i blizanci i blizanci.

Senzor se tijekom ispitivanja nanosi na zglobove na desnoj i lijevoj strani, uz istodobno savijanje nogu. To je bezbolno i prilično brzo.

Teško je u jednom članku navesti sve situacije u kojima se može dodijeliti ultrazvuk. Dakle, ako dječaci ne testiraju testise, ultrazvuk skrotuma se kombinira s ultrazvučnim pregledom trbuha i retroperitonealnog prostora kako bi se odredilo mjesto spolnih žlijezda. Djevojčice se mogu provoditi ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa u slučajevima sumnje na malformacije unutarnjih genitalnih organa, ginekoloških bolesti upalne i neupalne prirode.

Ako je dijete prekomjerno teže, može mu se pokazati studija štitne žlijezde, a kod teškog bljedila i aritmija izvodi se ultrazvuk srca i krvnih žila.

Posebna obuka nije uvijek potrebna. Dječji ultrazvuk razlikuje se od odrasle osobe time što dijete ne može uvijek ležati mirno i dati liječniku priliku da pažljivo ispita i opiše sve. Stoga je najvažnija priprema psihološka. Ako je beba u razumnoj dobi i može razumjeti što mu mama objašnjava, trebate reći mrvici da mu nadolazeći pregled neće dati ni bol ni nelagodu. Bebe mlađe od godinu dana najbolje se testiraju tijekom spavanja.

Prije neurosonografije, dijete se mora hraniti, hraniti i zadovoljiti. Šanse da će takvo dijete zaspati veće su. Ali se ultrazvuk trbuha preporuča raditi na prazan želudac, jer u procesu probave mnogi organi probavnog trakta mogu promijeniti svoj oblik i veličinu. Jedina iznimka je ultrazvuk žučnog mjehura, koji se provodi s opterećenjem - dijete treba „pokrenuti“ procese formiranja i odljeva žuči, za što se preporuča davanje cholerex-a doručak - banana ili kiselo vrhnje.

Ultrazvučna dijagnostika mokraćnog mjehura zahtijeva prethodno punjenje - dijete mora dobiti obvezno piće 15-20 minuta prije posjeta liječničkoj ordinaciji.

Prije ultrazvučnog skeniranja zglobova kuka nije potreban nikakav preparat prije ultrazvučnog skrotuma.

Sa stajališta Ministarstva zdravstva, nema apsolutno nikakve razlike između ultrazvučnog pregleda za odraslog pacijenta i slične dijagnoze za dijete. Stoga liječnici koji su dobili odgovarajuće obrazovanje mogu napraviti ultrazvuk za djecu.No, važna nijansa leži u osobitostima fiziologije djece - njihovi unutarnji organi brzo rastu, pa se dobna granica liječnika koji je dobila uobičajeno terapeutsko obrazovanje može shvatiti kao patologija. Zbog toga se preporuča ultrazvučni pregled djeteta u specijaliziranim dječjim medicinskim centrima i klinikama gdje rade pedijatri.

Postoje neke razlike u samoj opremi. Za pedijatrijski ultrazvuk koriste se posebni pedijatrijski senzori - njihova razlučivost je visoka, kao i frekvencija zračenja. Konvencionalni senzori omogućuju pregled unutarnjih organa na udaljenosti do 30 centimetara od točke primjene senzora. Dječji senzori omogućuju vam da vidite tijelo na udaljenosti od 15 centimetara, ali će kvaliteta rezultirajuće slike biti mnogo veća.

Isti liječnik, čak i ako je nositelj najviše profesionalne kategorije, malo je vjerojatno da će moći ocijeniti sve unutarnje organe i izvršiti sve vrste ultrazvuka s istom točnošću. Stoga u specijaliziranim dječjim centrima postoji tzv. Interna specijalizacija - jedan liječnik specijaliziran za neurosonografiju, zna sve o njoj, a drugi je izvrstan stručnjak u području ultrazvuka srca, a njegovo mišljenje vjeruju najbolji kardiolozi. To je još jedan argument u korist prolaska dječjeg ultrazvuka u posebne dječje zdravstvene ustanove.

Ovo pitanje je najvažnije za roditelje. Glasine da je ultrazvuk štetan, ponekad mame i tate odbijaju poduzeti preporučeni probir, osobito screening. Kod dijagnosticiranja, kao što slijedi iz opisa suštine metode, ne koriste se ni elektromagnetsko zračenje, ni X-valovi X-zraka, pa stoga nema razloga govoriti o šteti ultrazvuku kao takvoj.

Informacije o opasnosti od dijagnoze nisu nastale niotkuda - mlada metoda (nešto više od 20 godina) još nema statističke podatke o dugoročnim učincima ultrazvuka. Prva djeca koja su obavila ultrazvuk sada imaju samo 20 godina ili malo više. Da bi medicina koja se temelji na dokazima mogla dobiti dokaze o štetnim učincima, potrebne su informacije o zdravstvenom statusu pacijenata u odrasloj dobi. Dok podaci o opasnostima metode nisu. Zato se ultrazvuk preporučuje trudnicama i dojenčadi.

Ponekad je više štete od roditelja koji odbijaju ispitati dijete ovom metodom nakon svega, patologija ostaje nezapažena sve dok se ne zanemari dovoljno i ne pojavi se neki od njezinih simptoma. Dakle, nakon niza službenih pisama dječjih onkologa, neurologa i kirurga koji su suočeni s takvim "zanemarenim" slučajevima, Ministarstvo zdravstva i odlučeno je uvesti ultrazvučnu dijagnostiku u složene skrining studije.

O tome zašto je potrebno raditi ultrazvuk za djecu prve godine života, vidi dolje.