Leukocitna krvna slika: dekodiranje kod djece
Test krvi za bebe pomaže liječniku saznati je li dijete zdravo ili ima patologiju. Osim brojanja ukupnog broja krvnih stanica, razine hemoglobina, hematokrita i ESR, u kliničkoj analizi određena je i formula leukocita. Što je skriveno pod tim imenom, zašto bi ga trebalo definirati i kako ispravno odgonetnuti?
Što je to?
Leykoformuloy (formula krvi ili leukogram) nazivamo izračunati postotak različitih oblika bijelih krvnih stanica. Za razliku od trombocita i crvenih krvnih stanica, bijele krvne stanice predstavljaju različite vrste. U nekim od njih postoje granule, pa se takvi leukociti nazivaju granulocitima (to su bazofili, neutrofili i eozinofili), u drugim granulama nema, stoga se nazivaju agranulociti (njihovi predstavnici su monociti i leukociti).
Brojeći njihov broj pod mikroskopom, tehničar to izražava kao postotak. Gledajući rezultate analize, liječnik vidi koliko je posto tih ili drugih bijelih krvnih stanica iz njihovog ukupnog broja sadržano u djetetovoj krvi.
Preporučujemo da pogledate izdanje programa "Živite zdravo!", U kojem je detaljno opisano što su leukociti i kako se izračunava postotni omjer njihovih oblika u krvnoj formuli:
Zašto i kada odrediti
Iako sva bijela telad štite dijete od faktora nepovoljnih za njegovo zdravlje, svaka vrsta bijelih krvnih stanica igra ulogu, Zato formula leukocita pomaže u razjašnjavanju dijagnoze, saznanju o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, te također provjerava djeluje li propisano liječenje.
Naglasak je na popularnom pedijatru Komarovskom. On naglašava da će leukocitoza (povećanje broja svih leukocita) ili leukopenija (smanjen broj svih bijelih krvnih stanica) samo pomoći da se zna da dijete ima bolest, a koristeći leukocitnu formulu liječnik može shvatiti kakav se patološki proces događa u tijelu djeteta.
Za zapisnik o Komarovskijevom programu kliničke analize djetetove krvi, vidi dolje:
Leukogram propisan:
- Planiran je preventivni pregled djece određene dobi (na 1 godinu, a zatim godišnje).
- Prije cijepljenja.
- Uz pritužbe i sumnju na infekciju, na primjer, ako dijete gubi težinu, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se proljev, temperatura tijela se povećava, bolovi u zglobovima i tako dalje.
- Ako je počelo pogoršanje kronične bolesti.
- Ako se dijete priprema za operaciju.
Imajte na umu da na pojavu leukocitne formule utječu različiti čimbenici, a glavna je dob. Slika u obliku analize pravednika, djeteta u dobi od 2 godine ili 3 godine ili tinejdžer u 15 godina bit će drugačija. Zbog toga se smjer malog pacijenta uvijek mora naznačiti u smjeru. To će pomoći laboratoriju da označi više ili niže od uobičajenih stopa.
Pokazatelji norme i uloga različitih oblika leukocita
eozinofila
Takve stanice namijenjene su zaštiti djetetova tijela od alergena i parazita. Postotak eozinofila je normalno:
|
novorođenčadi |
1-4% |
|
Od 10 dana života kod djece do jedne godine |
1-5% |
|
Kod djece starije od godinu dana |
1-4% |
neutrofili
Ove najobilnije bijele krvne stanice potrebne su za borbu protiv patogena. Oni su zastupljeni u krvi djeteta u nekoliko oblika koji se razlikuju u svojoj zrelosti:
- Mladi neutrofili. Također se nazivaju i mielociti i metamilociti. Obično ih nema u formuli leukocita.
- Band kernele - mlade stanice neutrofila. Liječnici su skraćeno "štapići za jelo".
- segmentirano, Takvi neutrofili su potpuno zrele stanice i normalno bi trebali prevladati među svim neutrofilnim leukocitima.
Normalan sadržaj ubodnih stanica odmah nakon rođenja naziva se 5-12%, ali do petog dana nakon rođenja, njihov broj pada na 1-5% i ostaje do 5 godina starosti. U djece starije od 5 godina, 1-4% se smatra normom ubodnih neutrofila.
Brzina segmentiranih stanica prikazana je u tablici:
|
Prvog dana života |
50-70% |
|
Petog dana života |
35-55% |
|
Za 1 mjesec |
17-30% |
|
U 1 godini |
20-35% |
|
U dobi od 5 godina |
35-55% |
|
Od 10 godina |
40-60% |
bazofili
monociti
Te se stanice pretvaraju u makrofage i apsorbiraju mikrobe, mrtve stanice i druge tvari, uklanjajući ih iz dječjeg tijela. Normalno, broj monocita od ukupnog broja leukocita predstavlja takav postotak:
|
Imajte novorođenče |
4-10% |
|
Od 5. dana života do 1 mjeseca |
6-14% |
|
Od 1 mjeseca do godine |
5-12% |
|
U 1 godini |
4-10% |
|
Od 5. godine |
4-6% |
|
Kod djece starije od 15 godina |
3-7% |
Videozapis o tome što su monociti možete pogledati ovdje:
limfociti
Ova vrsta bijelih krvnih stanica je prilično brojna i, kao i neutrofili, predstavljena je različitim oblicima, ali u općoj analizi krvi pojedini tipovi limfocita nisu određeni. Glavni zadatak tih stanica je sudjelovanje u imunološkim odgovorima. Aktivno štite djecu od virusa. Razmatra se norma limfocita u djece različite dobi:
|
Odmah nakon rođenja |
16-32% |
|
S 5 dana života |
30-50% |
|
Desetog dana života |
40-60% |
|
Od prvog mjeseca |
45-60% |
|
Kod djece starije od godinu dana |
45-65% |
|
U dobi od 5 godina |
35-55% |
|
Od 10. godine |
30-45% |
Kako dešifrirati rezultate
Liječnik treba ocijeniti leukogram, uspoređujući njegove podatke sa simptomima i drugim pregledima djeteta.
Manja odstupanja
Omjer leukocita može neznatno varirati zbog:
- Emocionalno opterećenje.
- Tjelesna aktivnost.
- Jesti prije davanja krvi.
- Uzimam neke lijekove.
Promjena broja neutrofila
Ako su neutrofili povišeni u usporedbi s drugim leukocitima, to se naziva neutrofilija, a smanjenje broja takvih stanica naziva se neutropenija. Glavni razlozi za te promjene su:
Iznad normalnog | Ispod normalno |
Bakterijska infekcija | Rubela, hepatitis, vodene kozice, gripa |
Infekcija gljivicama, protozoama i nekim virusima | Oštećenje koštane srži kemoterapijom ili radioterapijom |
Upalni procesi (dermatitis, artritis, reumatizam, pankreatitis i drugi.) | Hiperfunkcija slezene |
tumor | anemija |
trovanje | Leukemija i druge novotvorine |
dijabetes mellitus | Citotoksični lijekovi i drugi lijekovi |
Neki lijekovi | anafilaksija |
Postoperativno razdoblje | Kongenitalne abnormalnosti |
sepsa | tireotoksikoza |
Gubitak krvi | Nedostatak B12 |
Pomaknite lijevo
Pomak u desno
Promjena broja bazofila
Smanjenje bazofila u krvi je vrlo rijetko i nije dijagnostički važan znak.
Promjena broja limfocita
Ako se takve stanice određuju u većoj količini, to se naziva limfocitoza. Nedostatak ove vrste leukocita u krvi je limfocitopenija. Najčešće takvi uvjeti uzrokuju takvi problemi:
|
Iznad normalnog |
Ispod normalno |
|
Virusne infekcije (ARVI, hepatitis, mononukleoza, veliki kašalj, HIV i drugi) |
Imunodeficijencija (i stečena i prirođena) |
|
Rak krvi |
Aplastična anemija |
|
trovanje |
Sistemske bolesti |
|
Uzimati neke lijekove |
tuberkuloza |
|
Odstranjivanje slezine |
Limfom ili Hodgkinova bolest |
|
Radijacijska bolest |
|
|
Zatajenje bubrega |
Promjena broja eozinofila
Povećan broj takvih stanica naziva se eozinofilija i dijagnosticira se:
- Invazije crva.
- Infekcija najjednostavnijim.
- Alergijske reakcije.
- Leukemija.
- Scarlet groznica i reumatizam.
- Malarija.
- Mononukleoza.
- Opsežne opekotine.
- Akutne bakterijske infekcije.
Smanjenje postotka eozinofila, koji se naziva eozinopenija, vrlo je rijetko u djece i može biti uzrokovano upalnim procesom u početnom stadiju ili teškom gnojnom infekcijom. Također, broj tih bijelih stanica se smanjuje zbog liječenja glukokortikoidima ili trovanjem teškim metalima.
Promjena broja monocita
Višak norme takvih stanica naziva se monocitoza i određuje:
- Mononukleoza.
- Tuberkuloza.
- Autoimune bolesti.
- Leukemija i druge vrste raka.
- Reumatizam.
- Ulcerozni kolitis.
- Parazitske bolesti.
Smanjenje razine monocita (monocitopenija) karakteristično je za postoperativno razdoblje, iscrpljivanje tijela, sepsu ili upotrebu steroida. Također, broj monocita se smanjuje nakon kemoterapije ili izloženosti zračenju.
