Je li opasno zahvatiti pupčanu vrpcu oko vrata fetusa i kako to utječe na porođaj?

Tijekom trudnoće dijete je s majkom povezano posebnom vezom. Na biološkoj razini, takva veza se ostvaruje kroz pupčanu vrpcu. Ovaj članak opisuje koliko je opasno uhvatiti pupčanu vrpcu oko vrata fetusa, jer utječe na isporuku.

Pupčana vrpca je vrlo važan organ koji se formira u tijelu samo u trudnica. Izgleda da pupčana vrpca podsjeća na upleteni niz sivo-plave. Duljina pupkovine je različita. U nekim slučajevima to može biti prilično dugo, što može doprinijeti stvaranju različitih patologija tijekom trudnoće.

Jedan od tih patoloških stanja je uplitanje pupčane vrpce oko vrata fetusa. U tom slučaju, pupčane petlje se nalaze izravno na vratu djeteta.

Zamršenost kabela je dijagnoza koja može preplašiti svaku trudnicu. Mnoge žene pamte da su ih liječnici dijagnosticirali tijekom trudnoće i da su iskusili pravi strah za život svoje bebe. Možete razumjeti ovu reakciju.

Razvoj isprepletenosti pupčane vrpce fetalnog vrata događa se iz različitih razloga. Liječnici identificiraju nekoliko razloga koji mogu dovesti do razvoja ove patologije tijekom trudnoće:

• Genetika. Puzanje pupčane vrpce djetetovog vrata može biti posljedica genetskih čimbenika. Neki znanstvenici vjeruju da je duljina pupčane vrpce nasljedni faktor. Prosječna duljina pupčane vrpce iznosi oko 40-60 cm, au nekim slučajevima dolazi do produljenja (do 75-80 cm ili više). U takvoj situaciji rizik preplitanja je prilično visok.
• Stres i traumatski učinci. Znanstvenici su otkrili zanimljivu činjenicu: kod trudnica koje su često nervozne i koje u različitim prilikama doživljavaju tijekom trudnoće, postoji prilično visok rizik od razvoja ove patologije. Oni vjeruju da je uzrok povećanju razine stresa određenih hormona, od kojih je jedan adrenalin.

• Promjena količine amnionske tekućine. Za postojanje i puni intrauterini razvoj djeteta potrebno je vodeno okruženje. Ako je amnionska tekućina dovoljna, beba se dobro osjeća. U isto vrijeme njegova motorna aktivnost ne ometa. Ako amnionska tekućina iz bilo kojeg razloga u maternici postane veća, ona može pridonijeti stvaranju brojnih patologija. Jedan od njih je petlja oko pupčane vrpce oko bebinog vrata.

• Čimbenici okoliša. Neki znanstvenici vjeruju da klimatski uvjeti također mogu uzrokovati da se dijete omota oko pupčane vrpce djeteta tijekom fetalnog razvoja. Istraživači napominju da nagla klimatska promjena može dovesti do stvaranja ove patologije tijekom trudnoće.Klimatske promjene tijekom trudnoće najčešće doprinose razvoju ove patologije kod žena koje boluju od bilo kakvih kroničnih bolesti. Tijekom trudnoće, preseljenja u drugi grad, gdje su klimatski uvjeti bitno različiti, tijelo buduće majke doživljava kao ozbiljan stres. U takvoj situaciji, rizik od preplitanja pupčane vrpce fetusa se značajno povećava.

• pušenje, Neki liječnici primjećuju da je kod žena koje puše, ispreplitanje s pupčanom vrpcom češće. To se može olakšati ulaskom u krvotok nikotina i drugih kemikalija koje se nalaze u velikim količinama u cigaretama. Oni imaju nepovoljan učinak na prenatalni razvoj djeteta, doprinose nastanku raznih bolesti.
• alkohol, Još jedna štetna navika koja može dovesti do zamršenosti pupčane vrpce je uporaba alkoholnih pića. Etanol sadržan u njima ima negativan učinak na krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci. Takav utjecaj dovodi do pojave različitih poremećaja u fetusa, uključujući i mogući čimbenik u razvoju isprepletenosti pupčane vrpce djetetovog vrata.

• Intenzivna vježba, Opstetričari i ginekolozi primjećuju da aktivna tjelovježba također može dovesti do zaplitanja. Trudnice koje su imale dugačku pupčanu vrpcu i neke druge osobine identificirane su tijekom trudnoće. Mogućnost posjeta teretani ili bazena u takvoj situaciji treba razmotriti sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima, zaplitanje s pupčanom vrpcom djetetova vrata može biti kontraindikacija za sport i fitness.

Pupčanske petlje mogu se omotati oko vrata fetusa na različite načine. Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijacija ove patologije. Sve ovisi o tome koliko je puta pupčana petlja kružila oko djetetova vrata. Liječnici razlikuju jedno-, dvo- i trostruko ispreplitanje.

Ako je iz nekog razloga pupčana vrpca omotana sa svojim petljama više od tri puta, tada se takva prepletenost može smatrati višestrukom. Svaka od kliničkih opcija ima svoje specifične značajke razvoja.

U ovoj verziji patologije, petlja pupčane vrpce omotana je oko djetetova vrata samo jednom. Ova varijanta patologije javlja se kod 20-25% trudnica. Obično se buduće majke suočavaju s zastrašujućom zamršenošću. To znači da pupčana vrpca čvrsto okružuje fetalni vrat i ne istiskuje je. Prognoza daljnjeg razvoja trudnoće s ovom vrstom patologije je najpovoljnija.

Smatra se da je čvrsta jednostruka isprepletenost manje povoljna. U tom slučaju, petlji pupkovine koja se nalazi oko vrata može dovesti do kompresije vratne kralježnice. U takvoj situaciji dijete može imati vrlo opasne komplikacije.

U ovoj varijanti patologije, pupčana petlja petlja oko vrata fetusa 2 puta. Liječnici mogu odrediti ovu patologiju u različitim fazama trudnoće. S ranim otkrivanjem, prognoza je obično vrlo povoljna. Ako postoji dovoljna količina amnionske tekućine u maternici, a motorička aktivnost fetusa nije poremećena, može se "odvojiti" prije rođenja.

Ako liječnici odrede dvostruku petlju pupčane vrpce oko vrata fetusa nakon 37-38 tjedana trudnoće, u pravilu ovaj uvjet ostaje do rođenja. Do tog vremena, beba je već prilično velika i kreće se mnogo manje. To je zbog činjenice da se sa svakim danom, dijete postaje sve više “tijesno” u maternici kako se dijete približava.

Ova mogućnost se relativno rijetko nalazi u opstetričkoj praksi. Trostruko uplitanje moždine također može dovesti do razvoja brojnih komplikacija (ili može biti relativno normalno).

Izravni klinički znakovi koji ukazuju na prisutnost ove patologije tijekom trudnoće, nažalost, nisu prisutni. Moguće je posumnjati na prisutnost isprepletenosti pupčane vrpce fetalnog vrata samo ako su se već počele pojavljivati ​​određene komplikacije trudnoće. U većini slučajeva ta se patologija otkriva slučajno - tijekom rutinskog ultrazvuka.

Ako je budućoj majci dijagnosticirano umotavanje pupčane vrpce oko vrata fetusa, onda bi ona trebala biti dovoljno pozorna na svoje opće stanje, kao i na dobrobit djeteta. Jedan od znakova koji ukazuje na to da beba osjeća nelagodu u maternici je promjena u tjelesnoj aktivnosti. Osobito se dobro manifestira u fetusu nakon 28-31 tjedna trudnoće. Do tog vremena, beba ima cirkadijalni (dnevni) ritam. To pridonosi činjenici da je dijete obično aktivnije po danu i obično počiva noću.

Liječnik će provesti potreban pregled, zahvaljujući kojem će biti jasno kako se beba osjeća, ako se pojave komplikacije trudnoće.

Osnovna dijagnostička metoda koja može otkriti ovu patologiju je ultrazvuk. Prije pojave ultrazvučnih tehnika liječnici nisu mogli odrediti zaplet. To je često pridonijelo činjenici da je trudnica s tom patologijom imala određene komplikacije tijekom prirodnog poroda. Trenutno su specijalisti za ultrazvuk vrlo uspješni u otkrivanju znakova petlje oko pupčane vrpce fetalnog vrata.

Ultrazvučni pregled je osnovna, ali ne i jedina studija koja se provodi pri utvrđivanju dijagnoze zapletanja. Da bi se procijenilo stanje fetusa, liječnici moraju pribjeći i drugim dijagnostičkim testovima. Jedna od njih je dopler studija.

Provođenjem je moguće procijeniti protok krvi kroz žile u pupčanoj vrpci. To omogućuje liječnicima da otklone opasne komplikacije tijekom trudnoće, uključujući i identifikaciju intrauterine hipoksije. Liječnici mogu dopplerografiju nekoliko puta kako bi procijenili dinamiku dobrobiti djeteta u maternici. To im omogućuje praćenje svih mogućih patologija i komplikacija koje se mogu pojaviti prije isporuke.

Još jedna dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu općeg stanja fetusa je kardiotokografija. Ova jednostavna i bezbolna metoda omogućuje liječnicima da odrede rad djetetova srca, kao i njegovu tjelesnu aktivnost. Ako je sve normalno, nema značajnijih promjena u tim pokazateljima.Ako dijete razvije intrauterinsku hipoksiju, to se može indirektno odrediti na kardiotogramu.

Nedvojbena prednost ove metode je mogućnost njegovog višestrukog držanja. Buduća majka, koja je imala pupčanu pupčanu vrpcu, može se prepisati kardiotokografijom nekoliko puta prije početka porođaja. Takvo dinamičko promatranje omogućuje liječnicima da pravovremeno identificiraju opasne komplikacije i, ako je potrebno, promijene taktiku trudnoće.

Da bi se shvatilo u čemu se nalazi opasnost od razvoja raznih komplikacija u ovoj patologiji, potrebno je dotaknuti nekoliko bioloških obilježja. Važno je upamtiti da tijekom intrauterinog života fetus ne dobiva kisik kroz dušnik i vlastiti respiratorni trakt, već u otopljenom obliku kroz krv. Kisik u toj situaciji ulazi u tijelo djeteta kroz sustav krvnih arterija koje se nalaze u pupčanoj vrpci.

Tako postaje jasno glavni uvjet za normalan prenatalni razvoj djeteta i puna opskrba kisikom je lokacija petlji oko vrata tijekom dvostrukog i višestrukog zaplitanja.

Dugotrajna intrauterina hipoksija je iznimno opasno stanje. To pridonosi činjenici da dijete ometa funkcioniranje svih unutarnjih organa, uključujući vitalne - srce i mozak. U takvoj situaciji mogu se razviti određene patologije (pa čak i razvojne abnormalnosti) u fetusu.

Intrauterina hipoksija može dovesti do ranog početka rada. U takvoj situaciji, beba se može roditi mnogo ranije. U ovom slučaju, dijete može biti prerano, a njegova pluća neće biti spremna za samostalno disanje.

Jaka kompresija krvnih žila unutar pupčane vrpce može dovesti do prekida opskrbe placente krvlju. U takvoj situaciji, funkcioniranje posteljice je narušeno. U nekim slučajevima može dovesti do razvoja abrupcije posteljice u stijenci maternice. Ova patologija može biti izuzetno opasna i uzrokovati razvoj prijevremenih trudova.

Prirodni neovisni rad, kompliciran zbog prisutnosti uskog ponavljanja isprepletenosti pupčane vrpce fetusa, može biti opasan i pojava opasnih ozljeda i ozljeda. U pravilu, dijete u ovom slučaju ima različite ozljede vratne kralježnice. Težina takve štete je različita. Kako bi to spriječili, liječnici i dalje pokušavaju pribjeći carskom rezu.

Izbor opstetričkih taktika u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je čvrsta pupčana vrpca oko djetetova vrata. Jednim preplitanjem liječnici mogu riješiti prirodne porođaj. U ovom slučaju, tijekom poroda, opstetričar-ginekolog uvijek slijedi izgled glave. Čim se rodi, liječnik može ukloniti petlju pupčane vrpce s vrata. U ovom slučaju, prirodni proces rađanja djeteta, u pravilu, nije narušen.

Kada je nekoliko uvijenih ušiju pupčane vrpce oko vrata ploda, liječnici obično biraju kirurški način dostave. U takvoj situaciji prirodni porod može biti vrlo opasan.Tijekom poroda, petlje pupčane vrpce mogu uvelike stisnuti bebin vrat, što dovodi do razvoja opasnih komplikacija (pa čak i do traume rođenja).

Kada se pupčana vrpca fetalnog vrata tri puta izvrće, liječnici često pribjegavaju carskom rezu. Kirurška metoda opstetricije također se koristi u slučajevima kada postoje druge značajke tijeka trudnoće.

Za informacije o tome kako ispraviti zaplet s pupčanom vrpcom oko vrata fetusa, pogledajte sljedeći video.