Što ako ne možete začeti dijete već nekoliko godina za redom?

Neki naizgled zdravi parovi tvrdoglavo ne uspijevaju zatrudnjeti nekoliko godina. Sasvim je prirodno da se jednog dana počnu pitati zašto je nemoguće začeti bebu i može li se promijeniti. U ovom ćemo članku objasniti kako postupiti u ovom slučaju.

Ako se par ne zaštiti i vodi aktivni seksualni život u najpovoljnijem trenutku za začeće (usred menstrualnog ciklusa, kada žene ovuliraju), a trudnoća se ne dogodi godinu dana ili više, liječnici govore o neplodnosti. Može biti žensko, muško i također obostrano.

Među najčešćim uzrocima smanjenja ili potpunog nedostatka plodnosti kod žena su upalne bolesti reproduktivnih organa, uključujući kronične genitalne infekcije koje se ponekad javljaju skrivene, kao i hormonalni i menstrualni poremećaji. Nedostatak ovulacije čini ženu neplodnom. Nedovoljna razina hormona koji stimulira folikul ne može osigurati sazrijevanje folikula u prvoj polovici ciklusa, a nedovoljna razina progesterona ne može jamčiti da čak i oplođeno jajašce može prianjati i embrij počinje razvijati.

Razlog nemogućnosti trudnoće mogu biti prethodno izvršeni abortusi, endometrioza, fibroidi, poremećaj jajnika, opstrukcija jajovoda. Ponekad je razlog za odsutnost trudnoće anatomska obilježja strukture reproduktivnih organa ili posttraumatskih promjena. Razlog može biti u stresu, psihološkoj nespremnosti za trudnoću i porođaj - onda je to pitanje psihogene sterilnosti.

Loše navike, ljutiti ritam života, strast prema kavi i jakom čaju, prekomjerna težina i nezdrava prehrana povećavaju vjerojatnost neplodnosti kod žena reproduktivne dobi. Usput, sama dob je također važan čimbenik. Nakon 34 godine, vjerojatnost trudnoće se naglo smanjuje, a kvaliteta jaja se pogoršava.

Među čestim muškim uzrocima neplodnosti su povreda količine i kvalitete sastava spermija, genitalnih infekcija, upalnih bolesti reproduktivnih organa i opstrukcije spermusnog trakta. Muškarci nisu ništa manje nego žene koje karakteriziraju psihogeni uzroci nedostatka plodnosti. Unatoč činjenici da su razlozi za neplodnost muškaraca manji od onih za žene, udio neplodnosti muškaraca i žena u parova je približno jednak - žene čine oko 40% slučajeva, prema statistikama, oko 45% za muškarce.

Uzajamna neplodnost nije tako česta, ali predstavlja najteže i najsloženije slučajeve. Takva neplodnost je indicirana ako je plodnost oba partnera umanjena, kao iu slučaju genetske nekompatibilnosti između muža i žene.

Prvi korak je utvrditi pravi razlog za odsustvo dugo očekivane trudnoće.Da biste to učinili, žena treba kontaktirati ginekologa, a muškarcu - urologu-andrologu. Najbolje je da odaberete jednu kliniku kako biste zajedno otišli na pregled. Testiranje obitelji povećava šanse za točnijim i bržim utvrđivanjem uzroka ili niza uzroka i njihovo uklanjanje.

Ženama se propisuje niz obveznih ispita:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa (omogućuje vam određivanje anatomskih značajki reproduktivnog sustava, identificiranje patoloških promjena);
• kolposkopija (omogućuje vam da utvrdite stanje cerviksa, isključite tzv. cervikalni čimbenik neplodnosti);
• histeroskopija (omogućuje liječniku da dobije najtočniju sliku stanja endometrija, zidova maternice);
• dijagnostička laparoskopija (imenovana ako postoji sumnja na opstrukciju jajovoda ili njihovo kritičko sužavanje);
• rendgenski snimak prsnog koša (uklanja tuberkulozu);
• opći testovi krvi i urina;
• biokemijski test krvi;

• krvni test za hormonski profil (učinjeno nakon menstruacije, na dane 5-6 ciklusa - FSH, estradiol, estrogeni, hormoni štitnjače, TSH, testosteron, prolaktin i niz drugih, na dane 21-22 ciklusa - progesteron). Ovo je vrlo važna analiza, koja, zajedno s podacima o ultrazvuku jajnika, može dati ideju o tome dolazi li ovulacija, jesu li oociti zreli.
• test krvi za TORCH infekciju;
• test krvi na HIV status, sifilis i spolno prenosive infekcije;
• vaginalni bris na mikroflori i infekciji, struganje iz vrata maternice u abnormalne stanice, kao i anti-spermatska antitijela;
• imunogram (omogućuje vam da odredite je li neplodnost imunološki faktor).

Čovjek također ne mora stajati po strani, simultano ispitivanje će uštedjeti vrijeme i povećati šanse za učinkovito liječenje. Čovjek ne bi trebao proći mnogo testova, njihov popis je sljedeći:

• spermogram (za utvrđivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava ejakulata);
• imunogram i MAP test (omogućuje detekciju antispermskih antitijela);
• opći testovi krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• testiranje krvi na HIV status, sifilis i genitalne infekcije;
• uretralni razmaz;
• test krvi na hormone (testosteron, estrogeni, tiroidni hormoni).

Liječnik može propisati dodatne testove ako su rezultati sperme razočaravajući. Na primjer, za čovjeka čija sperma ima veliki broj leukocita, ustanovljeno je da ima ultrazvučni pregled prostate, testisa, a muškarcima s teškim teratozoospermijama (povećanim brojem mutiranih, modificiranih spermatozoida koji nisu sposobni za normalnu oplodnju) može se testirati genetiku i uzorke sperme radi fragmentacije. ,

Liječenje se propisuje ovisno o uzroku. Lijekovi, operacije, kao i hormonska terapija mogu se koristiti za uklanjanje patologije. Liječenje neplodnosti je uvijek prilično dugo, a par će morati biti strpljiv i slijediti sve preporuke.

U 85% slučajeva liječenje nakon utvrđivanja uzroka je učinkovito, a par nakon trudnoće zatrudni nakon nekoliko mjeseci. Ako liječenje ne daje pozitivan učinak, paru se mogu preporučiti reproduktivne pomoćne tehnologije - IVF, IVF + ICSI, IMSI, intrauterina inseminacija.Čak iu najtežim slučajevima - kada žena nema jajnika i nema vlastita jaja, kada čovjek nema testisa, lijek će moći ponuditi opcije koje će joj pomoći da postanu roditelji. Reproduktivne tehnike mogu se izvoditi pomoću donorskog jajeta, sperma donora, pa čak i embriona donora.

2.3 ili 4 godine neplodnosti - dovoljno veliko iskustvo, tako da je par počeo tražiti mogućnosti za prevladavanje neplodnosti. Ako bez djece postoji više od 4 godine, mogu se pojaviti dodatni problemi u liječenju „starih“ i „zanemarenih“ problema s reproduktivnim zdravljem. Stoga je potrebno što prije kontaktirati liječnika, u fazi kada žena bez puno tjeskobe samo počne misliti da ne može zatrudnjeti godinu dana - sve je u redu s mužem.

Nekoliko jednostavnih savjeta pomoći će paru da poveća vjerojatnost začeća djeteta, ali ni u kojem slučaju ne poništavaju preporuke da se posavjetuju s liječnikom i budu temeljito pregledane.

• Obratite pozornost na težinu. Čak i mali gubitak težine od 5% početne težine povećava šanse za trudnoću za 10%.
• Prestanite razmišljati o planiranju. Stres negativno utječe na proizvodnju spolnih hormona. Što više očekujete trudnoću, to je viša razina stresa. Što je stres jači i duži, to je manja vjerojatnost začeća.

• Ponovno razmislite o načinu života. Oba partnera moraju se naspavati, jesti uravnoteženu prehranu, uzimati vitamine, eliminirati loše navike iz svojih života i smanjiti pretjeran fizički napor.
• Prestani kriviti sebe i svog partnera. Kompleks krivnje i ljutnje - uobičajene reakcije partnera na neplodnost u obitelji. Nemojte okrivljavati druge i izvršavati sami sebe. Bolje je zajedno tražiti rješenje.

Žene koje su već nekoliko godina bile u stanju planiranja trudnoće često su pokušavale puno - od pijavice do masaže energetskih točaka i narodnih lijekova. No, trudnoća se obično javlja tek nakon što par ima hrabrosti i odlazi liječniku da ga pregleda, a zatim počne liječiti ne samo "neplodnost", nego pravu bolest koja je dovela do smanjenja plodnosti.

U sljedećem videu liječnica urologinja-venerologinja Ekaterina Makarova raspravlja o tome zašto je nemoguće začeti dijete.