Kako shvatiti da je porođaj počeo: važni znakovi

Posljednji dani trudnoće su obično vrlo uznemirujući i nemirni. Bez obzira na to kakvo dijete žena očekuje, zabrinuta je zbog pitanja kako će se roditi. Činjenica je da svaka dostava može početi na različite načine, te stoga iskustvo ne jamči da će se scenarij prijašnjih rođenja ponoviti do točnog podudaranja. Primiparopa je iskusnija od drugih, nemaju uopće iskustvo. U ovom ćemo vam članku reći kako razumjeti kako se rad približava i kako odrediti da je već počeo.

Datum rođenja je velika tajna prirode. Unatoč činjenici da opstetričari ukazuju na zamjensku karticu DA (procijenjeni dan rođenja), nitko neće reći točan datum kada beba odluči doći na svijet. Samo 5% beba je rođeno upravo u DA. Svi ostali sami biraju druge datume - prije ili poslije određenog razdoblja.

Zato se buduće majke toliko boje da ne primjećuju, propuste, brkaju početak rada s drugim senzacijama, koje su tako bogate u najtežem trećem tromjesečju.

Prijeratna faza službeno započinje u 38 tjedana. Iz tog razdoblja potrebno je što je moguće pažljivije i pažljivije slušati promjene u vlastitoj državi. Dijete je već prilično zrelo, spremno je za bilo koji dan.

Obično, čak i one žene koje nisu imale treninge tijekom razdoblja nošenja bebe, započet će u 38. tjednu. Oni se manifestiraju kao kratkotrajni spontani naponi mišića maternice, koji se brzo povlače, nemaju fiksni interval između njih. To znači da nakon jednog treninga drugi može doći za pola sata, i nakon tri sata, a samo sljedeći dan. Kontrakcije rada su ciklične i uvijek s određenim intervalom karakterističnim za određeno razdoblje rađanja u vremenu.

Nakon 38 tjedana u prosjeku se pojavljuju i prekursori rada. Ovdje trudnica treba biti vrlo oprezna - neki preliminarni znakovi mogu biti vrlo slični komplikacijama trudnoće. Primjerice, nakon povećanja količine vaginalnog iscjedka, lako je propustiti istjecanje amnionske tekućine, a vaginalna infekcija žućkastim želatinoznim iscjedkom može se zamijeniti s početkom odvajanja sluznice.

Porođaj je logičan zaključak složenih i višestupanjskih procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu na pragu rođenja djeteta. Svaki od ovih procesa usko je povezan s drugima. Na pitanje kada će rad početi, odgovor je jedan - kada svi unutarnji procesi dosegnu maksimalni razvoj.

Maternica postaje velika. Reproduktivno žensko tijelo dobiva na težini i doseže čvrstu veličinu.Neuromuskularni aparat maternice, nekoliko tjedana prije rođenja, počinje se pripremati za predstojeće kontrakcije rada. U stanicama miometrija (strukturno tkivo maternice) počinje se proizvoditi tvar koja će pomoći tkivima da se kontrahiraju - actomyosin. Nakon 38 tjedana i malo kasnije, tkivo maternice oslobađa se viška živčanih vlakana. To je prirodni fiziološki mehanizam anestezije.

Za porođaj mora u potpunosti sazrijeti posteljicu. Tjedan prije početka porođaja počinje proizvoditi oksitocin. Ona pomaže u ovoj hipofizi. Pravilna koncentracija ovog hormona u ženskom tijelu dovodi do početka kontrakcija. Hormonski faktor je presudan - da bi se počelo s radom, potrebno je da se razina progesterona smanji. Ovaj hormon bio je odgovoran svih devet mjeseci za očuvanje trudnoće, za stvaranje optimalnih uvjeta za razvoj fetusa. Po rođenju više nije potrebno, a progesteron se smanjuje razmjerno rastu estrogena i oksitocina.

Prije porođaja u tijelu žene se nakupljaju glikogen, ATP, fosforni spojevi i elektroliti. Oni čine maternicu otpornijom na nadolazeće napade i općenito povećavaju energetski potencijal buduće majke.

Jedan od važnih čimbenika koji izravno utječu na vrijeme početka rada je stanje živčanog sustava. U slučaju neuspjeha, priprema maternice za porođaj usporava, mijenja se hormonska ravnoteža, što može uzrokovati prijevremeni porod i dugotrajnu trudnoću.

Činjenica da je rođenje blizu, žena može reći takozvane "prekursore" - prve znakove, čija ukupnost upućuje na pristup neminovnog rada. Za sve žene ne postoji jedinstveni popis simptoma, “prekursori” ovise o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Najčešći znakovi su sljedeći.

Tumor trudnice se pomiče prema dolje, a oblik se vizualno mijenja. To je zbog uspostave fetalne glave do unutarnjeg ždrijela - izlaza iz šupljine maternice. Primijetite da se želudac spušta, žena može samostalno. Postaje mnogo lakše disati, jer dno maternice više ne vrši pritisak na dijafragmu, smanjuje žgaravicu, koja iscrpljuje ženu, a maternica prestaje podupirati želudac. Međutim, pritisak na mjehur i crijeva se povećava, zbog čega se nagon na mokrenje povećava i postaje učestaliji, može doći do nekontroliranog curenja urina kod kašljanja ili smijeha, a konstipacija se povećava.

Nakon što beba ima “pred-startni položaj” u maternici, povećava se opterećenje na kosti i mišiće zdjelice. Prema tome, hod postaje nespretan, žena se sve više "pregazi" prilikom hodanja. Pojavljuju se povlačenje i razbijanje slabe boli u kostima zdjelice, u ligamentima. Ako je simfizitis već počeo, povećava se bol u području zgloba simfize.

Iscjedak iz vagine mijenja se kvantitativno i kvalitativno. Oni postaju sve obilniji, rastapaju, jer se koncentracija progesterona smanjuje sa svakim danom. Za izlučevine morate slijediti posebno pažljivo - ako se pojave želatinaste nečistoće, to može značiti početak iscjedka sluznice. Zapušač tijekom trudnoće zatvara cervikalni kanal smješten u cerviksu tako da bakterije i virusi ne prodiru u maternicu, tako da okolina u maternici ostaje sterilna.

Pluta može biti odvojena u dijelovima ili u cijelosti.Kod primiprous ljudi, to se može dogoditi dva tjedna prije porođaja, za multiparous, pluta ide nekoliko dana prije početka trudova, već u svom procesu ili kada se voda izlije.

Žena prije rođenja počinje gubiti težinu. Ovaj znak je odavno primijećen. Takav neočekivani "gubitak težine" za nekoliko kilograma povezan je sa smanjenjem količine međustanične tekućine. Ovaj proces također počinje zbog smanjenja razina progesterona. Osim toga, ženino tijelo počinje počistiti, dakle, često nekoliko dana prije rođenja počinje proljev.

U velikoj većini slučajeva, prije porođaja, mrvice se u 4-5 dana povuku, prestaju se aktivno kretati. Dijete također sprema energiju, jer će proces rođenja zahtijevati od njega veliki napor. Osim toga, beba je već narasla toliko da mu je teško kretati se u maternici - postaje mu preblizu.

Sindrom "gniježđenja" je manifestacija životinjskog instinkta uređenja "gnijezda" - stana prije pojave potomstva u njemu. Kao i mnoge ptice, životinje. To se očituje u činjenici da se žena izvlači na čišćenje, da sve uredi, još jednom preuredi dječje stvari u pripremljenu dječju sobu. Smatra se da instinkt ima blagotvoran učinak na psihu trudne, pomažući se nositi se sa strahovima od porođaja i tamnih misli. Ne pojavljuje se uopće i nije obvezna značajka.

To je objektivni znak koji liječnici smatraju praktično jedino pouzdanim. Cerviks tijekom trudnoće je obično čvrsto zatvoren. Do porođaja počinje postajati sve kraća, okrugli se mišić omekšava - važno je da se vrat s početkom rođenja otvori i oslobodi bebu. Procijenite stanje cerviksa s 38 tjedana trudnoće. To može učiniti samo opstetričar-ginekolog na zakazanom prijemu, a žena ne može samostalno pregledati grlić maternice.

Vrat reagira osjetljivo na hormonalne efekte, pa stoga, kada je poremećena hormonska neravnoteža, uz brojne druge čimbenike, žena može od liječnika čuti presudu da joj je vrat nezreo. U tom slučaju, nakon 39 tjedana, provodit će se dozrijevanje lijekova - utjecati na žensko tijelo hormonskim i drugim lijekovima koji će pomoći da vrat postane kraći i mekši. Normalno, prije rođenja vrat se skraćuje na 1-1,5 centimetara. U ovom slučaju, kažu da je vrat zreo, a porođaj je već na putu.

Drugi znakovi uključuju veliku skupinu simptoma koje trudnice dugo vremena primjećuju kao prekursore - nesanicu i povećanu pospanost, te poremećaje apetita - prekomjerne ili nikakve, i mučninu, pa čak i povraćanje nekoliko dana prije poroda, tjeskobu, razdražljivost. , osjetljivost, suza.

Unatoč svim znakovima koji mogu pratiti posljednjih nekoliko tjedana prije porođaja, pouzdani znakovi koji suditi početak porođaja, samo dva - to je početak trudova i pražnjenja vode. Prema njegovim riječima, i žena i liječnik moći će točno odrediti da je porođaj počeo. Svi drugi simptomi i pretpostavljeni prekursori dijagnostičke vrijednosti zapravo nemaju. Dakle, vrijeme je da se govori više o dva pouzdana znaka koji simboliziraju početak rada.

S razvojem svih preduvjeta - živčanog, hormonskog, humoralnog, fiziološkog, počinju istinske kontrakcije rada. To su ritmičke kontrakcije vlakana maternice, imaju jasan uzorak, učestalost, kontrakcija kontrakcije nema. Upravo ta osobina pomoći će u razlikovanju između istinitih i lažnih kontrakcija, što se može ponoviti kao aktivnost treninga ženskog tijela u posljednjim tjednima prije nadolazećeg rođenja.

Prve kontrakcije nisu bolne. Samo u filmovima prikazuju se žene koje, uz uzdisaje, neočekivano "preokrenu" na pola kada počinje trud. Prve kontrakcije maternice su prilično bezbolne i osjećaju se kao bol tijekom menstruacije.

Najčešće se prve kontrakcije ponavljaju svakih 30-40 minuta. Svaka borba traje nekoliko sekundi - obično ne više od 20. Nakon toga, žena ima dovoljno vremena za odmor, što treba iskoristiti što je više moguće za opuštanje, opuštanje, tako da se ne pojave mišićne stezaljke. S takvim napadima u bolnicu nema potrebe, žena može biti kod kuće do trenutka kada češće počnu ponavljati. U razmaku od 5-10 minuta između kontrakcija, morate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Prve kontrakcije nazivaju se latentnim, mogu trajati 8-10 sati, otkrivanje grlića maternice do kraja razdoblja bit će samo 3 centimetra.

Drugo razdoblje kontrakcija naziva se aktivno. Kontrakcije su jače, učestale - do kraja ove faze ponavljaju se svaka 2-3 minute, a svaka kontrakcija traje do 50 sekundi. Otvor vrata je do 7 centimetara. Poželjno je provesti ovo razdoblje pod nadzorom liječnika, budući da se rođenje djeteta već neizbježno približava. Aktivne kontrakcije obično se promatraju unutar 3-5 sati.

Treće razdoblje borbi trajat će samo pola sata ili više. Ove kontrakcije nazivaju se prolaznim, one ulaze u pokušaje koje žena uči iz snažne želje da isprazni crijeva - vrat je potpuno otvoren, glava se počinje rađati. Prijelazne borbe - najjače i najduže. Ponavljaju se svakih 1-1,5 minuta i traju jednu minutu.

Svatko tko sumnja u to da li će biti moguće prepoznati prave kontrakcije rada kad počne porođaj, htio bih vam ispričati o starom akušerskom šalu u kojem piše da žena koja sumnja da je rođenje počelo, zapravo ne rađa. Kada žena rodi, ona ne sumnja. Stvarne kontrakcije su toliko specifične da ih je vrlo teško zbuniti s drugim kontrakcijama maternice.

Treba napomenuti da je porođaj, počevši s kontrakcijama, klasičan, normalan i zdrav. Tako započinje do 90% svih porođaja na planeti, jer je to fiziološki najbolja opcija. Vode s njima odlaze samo u drugoj fazi - s aktivnim kontrakcijama, kada otkrivanje doseže 4-6 centimetara. Pod pritiskom glave fetusa, fetalni mjehur praska i amnionska tekućina se ispušta.

No, u 10% slučajeva, porođaj počinje s ispuštanjem vode. Oni mogu biti cureći u malim obrocima ili mogu odmah otići u cijelosti. Porođaj se u ovom slučaju gotovo uvijek smatra kompliciranim. Ako se kontrakcije ne razvijaju samostalno nakon 6 sati, žena dobiva medicinsku indukciju porođaja. Ako to ne pomogne, provedite hitan carski rez.

Posebni testovi mogu pomoći u razlikovanju propuštanja vode iz urina, amniosistemima, koji se prodaju u ljekarnama, te u svakoj prenatalnoj klinici gdje se žena može okrenuti sa sumnjom na curenje i gdje će dobiti brzu procjenu sastava sekreta.Kada je vođenje lopte, znakove kao što je povećanje vaginalnog iscjedka treba upozoriti, posebno kada žena provede nekoliko sati u horizontalnom položaju, a zatim sjedne ili ustane. Mokre mrlje mogu se pojaviti na posteljini.

U jednom trenutku izlijevanje vode zahtijeva pažnju žene. Ne treba paničariti, već odmah procijeniti približnu količinu amnionske tekućine, njezinu boju, miris i teksturu. Pričekajte, kada početak rada kod kuće, u ovom slučaju nije potrebno. Nakon ispuštanja vode ili sumnje na curenje koje je počelo, odmah trebate otići u opstetričku ustanovu. Suho razdoblje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Prekursori kod primiparija pojavljuju se unaprijed, dok kod višestrukih žena neposredno prije porođaja. Vremenski interval u drugom slučaju je vrlo mali, može biti ograničen na nekoliko dana ili čak sati. I rođenje se počinje na različite načine. Ponavljani ljudi obično sve uzimaju mirno, imaju generičko iskustvo i stoga ne pokazuju pojačanu emocionalnost u predizbornom razdoblju i ne uzimaju za simptome približavanja radnoj aktivnosti neke simptome koji uopće nisu. Preosjetljivost je mnogo žena koje će roditi prvi put.

Ako su na putu drugi, treći porođaj i nakon toga, žena treba konzultirati liječnika ako ima tri ili više "prekursora" u isto vrijeme, i potrebno je ranije stići u rodilište - kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10 minuta. Rodni kanal takvih žena u porođaju je bolje pripremljen, otkrivanje unutarnjih i vanjskih grla maternice je brže, postoji veća vjerojatnost brzog, brzog otpuštanja.

Ako se donese odluka o poticanju radne aktivnosti iz medicinskih razloga, početak porođaja odvijat će se pod nadzorom liječnika. Indukcija rada podrazumijeva širok raspon medicinskih mjera - preparaciju cerviksa, amniotomiju (punkciju mjehura i amnionsku tekućinu), stimulaciju kontrakcija davanjem oksitocina. Nakon punkcije mjehura, kontrakcije se obično razvijaju unutar 3-4 sata. Ako se to ne dogodi, generička aktivnost se stimulira lijekovima. U nedostatku učinka, napravite carski rez.

Kao što je već spomenuto, porođaj se ne događa uvijek na vrijeme. Činjenica da je počela prijevremena porođaj, žena može reći različite simptome, dok znanstvenici kao takvi možda i nisu. Rođenja se smatraju preuranjenima i počinju u 28 tjedana i 37 tjedana trudnoće.

U većini slučajeva liječnici vide preduvjete za prijevremeni porod, prijavljuju to trudnici i uvijek nude hospitalizaciju i stalno praćenje. U nekim situacijama, takva preuranjena rođenja počinju iznenada i predstavljaju neugodno "iznenađenje" i za trudnicu i za liječnika koji ju je promatrao tijekom trudnoće.

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na vjerojatan početak rada prije datuma koji su odredili opstetičari:

• intruzivan osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
• trbuh pada prije 35 tjedana trudnoće;
• maternica često dolazi u tonu i dugo je u napetosti;
• ružičasto, krvavo ili krvarenje iz genitalija;
• žena osjeća veliki pritisak u perineumu i zdjelici;
• pojavljuju se šindre.

Žene koje su bebu već dovele u 39-40 tjedan, gotovo se uvijek pitaju je li moguće ubrzati rođenje, jer je tijelo buduće majke preopterećeno i vrlo umorno do kraja trudnoće. Medicina ima vrlo specifično mišljenje o tome nemoguće je ubrzati porod bez hitnih potreba izvan bolnice, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije i za majku i za dijete.

U ljudima je široko rasprostranjeno mišljenje da hodanje uz stepenice i brisanje pomaže da se započne početak rada. Ista svojstva pripisuju se seksualnim kontaktima - sjemena sadrži prirodne prostaglandine koji ubrzavaju otvaranje vrata maternice. Smatra se da će šetnja majčinom majkom pješice, prikupljanjem čučanjskih šibica razasutih po podu, pomoći "uznemirenoj" bebi.

Unatoč umoru žene koja je razumljiva i potpuno prirodna svima, stručnjaci jednostavno preporučuju da budete strpljivi. Najbolje je samostalno rađati bez ikakve stimulacije. Uostalom, ni narodne metode, ni medicinska indukcija rada ne jamče da će borbe koje su započele biti dovoljne, koordinirane, da neće biti primarne slabosti, koja može postati temelj za hitan carski rez.

Ako je žena ranije imala endometritis ili odstupanje abdominalnog mišića, postoji ožiljak na maternici, obično se uopće ne govori o stimulaciji, budući da se beba, koja je bila "požurila", može brzo roditi, što će povećati rizik od ozljede i majke i fetusa. u slučaju ožiljaka može doći do rupture uslijed prekomjerne kontraktilne aktivnosti mišića.

Kako shvatiti da je porođaj počeo, pogledajte sljedeći video.