Doktor Komarovsky o valgusu deformiteta stopala i plosnatog stopala

Roditelji percipiraju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. No, može se zasjeniti identifikacijom takve ortopedske patologije kao valgusne deformacije stopala. Ovo kršenje obično postaje vidljivo upravo na vrijeme za početak hodanja i nakon nekog vremena. Evgeny Komarovsky, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, govori o uzrocima problema i što učiniti u ovoj situaciji.

Valgusnaya u medicini naziva se takva deformacija stopala, u kojoj se nalaze u križnom položaju u odnosu jedan prema drugome, nalikuju latinici X. Najčešće patologija postaje vidljiva kada dijete pokuša zakoračiti na noge i poduzeti prve korake - patologija se izražava u činjenici da se tijekom hodanja mrvica oslanja na unutarnju stranu stopala.

Koraci za takvog djeteta su izuzetno teški - brzo se umori, ponekad osjeća bol, sami koraci su klimavi i neizvjesni. Ortopedi to stanje opisuju u smislu procesa koji se odvijaju u stopalima - prsti i pete su ispruženi, srednji dio stopala je donekle izostavljen. Ako su noge ispravljene i stisnute zajedno u području koljena, udaljenost između kostiju gležnjeva bit će veća od 3-4 centimetra. Ako se u isto vrijeme visina luka stopala značajno smanji, tada će ortopedi već govoriti o činjenici da dijete ima plosnati org. Valgus flatfoot smatra se najčešćom dijagnozom u dječjoj ortopediji.

Takva zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: prirođena i fiziološka (stečena), U prvom slučaju, noge su savijene čak iu razdoblju prenatalnog razvoja fetusa pod utjecajem određenih čimbenika, o kojima lijek ne zna mnogo. Kongenitalne abnormalnosti stopala su obično prilično teške i možete ih vidjeti u prva 2-3 mjeseca neovisnog života djeteta.

Stečeni deformitet često je povezan s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenata, tetiva. Takvo kršenje postaje očito bliže jednoj godini. U opasnosti - mrvice sa slabim mišićima, nedonoščad rahitiskoje su pretrpjele česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Kod pretile djece postoji opasnost od uvijanja nogu, jer je opterećenje donjih ekstremiteta s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su sami roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, stavljanje djeteta na noge prerano može "pokrenuti" mehanizam deformacije stopala, a neadekvatno opterećenje stopala, hodanje isključivo na ravnom podu može uzrokovati stečenu stopu ili ravnu stopu.

Flatfoot manje plaši roditelje, Međutim, Komarovsky savjetuje da se ne paničari, jer od rođenja apsolutno sva djeca imaju ravne noge, što je značajka beba. Luk stopala će se formirati postupno, kako raste, opterećenja na nogama, a onda je sve u rukama roditelja, s izuzetkom urođenih ravnih stopala, koje se mogu ispraviti samo kirurški.

Postoje četiri glavna stupnja valgusne bolesti ovisno o težini defekta i ozbiljnosti tečaja:

• Prvi stupanj Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju konzervativnim metodama.
• Drugi stupanj Kut otklona nije veći od 20 stupnjeva. Ovo stanje se također uspješno liječi vježbama, masažom i fizioterapijom.
• Treći stupanj Kut otklona nije veći od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, liječenje je dugotrajno, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
• Četvrti stupanj Kut odstupanja od normalnih vrijednosti - više od 30 stupnjeva. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je operacija.

Stopala također imaju nekoliko stupnjeva, koji su slično klasificirani prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao iu slučaju valgusnog deformiteta, prvi i drugi stupanj običnog ravnog stopala tretiraju se prilično jednostavno i prilično brzo. Treća i četvrta bit će teže.

Dijagnoza postavlja dijete ortopedu, To se radi na temelju vizualnog pregleda i dodijeljenih dodatnih studija koje uključuju radiografiju stopala, računsku plantografiju, podometriju. Ako takvi testovi nisu propisani, a liječnik vam postavi odgovarajuću dijagnozu, obratite se drugom liječniku. Vrlo često se mladim bolesnicima s potvrđenom valgusnom patologijom savjetuje da posjete neurologa kako bi se isključili problemi s perifernim i središnjim živčanim sustavom.

Čim se utvrde uzroci koji utječu na modifikaciju stopala, liječnik će odrediti vrstu lezije prema etiologiji:

• Statička deformacija. Takav problem je otkriven ako je pogrešno držanje uključeno u zakrivljenost.
• Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala s prirođenim uzrocima. U pravilu, talus pod takvim naprezanjem nalazi se pogrešno s odstupanjem u jednom ili drugom smjeru.
• Kompenzacijska deformacija. Ako dijete ima skraćenu Ahilovu tetivu, kosu potkoljenicu, stopalo će se pri hodu funkcionalno deformirati.
• Korektivna deformacija. Takva zakrivljenost nastaje ako je dijete potpuno pogrešno tretirano ili se ne liječi na uobičajene klupske noge.
• Spastička neuralna deformacija. Razlog za takvo zakrivljenje je nepravilno funkcioniranje moždane kore, zbog čega se često javljaju grčevi ekstremiteta.
• Paralitički deformitet. To je obično posljedica encefalitisa u ranoj dobi ili kompliciranog poliomijelitisa.
• Rickety deformacija. Dolazi s rahitisom.
• Posljedice ozljede. Ruptura ligamenata, prijelomi kostiju stopala, ozljeda gležnja, kuka i kuka mogu dovesti do patologije.

Pri dijagnosticiranju stabljike koriste se iste tehnike i metode istraživanja.

Dječje stopalo je konačno formirano tek u dobi od 12 godina, stoga mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i sami roditelji u osjetljivijoj dobi mogu se i trebaju ispraviti do sada, kaže dr. Komarovsky.

Obično je liječenje ravnog i valgusnog zakrivljenja usmjereno na jačanje ligamentnog aparata, mišića stopala i formiranje luka. Da biste to učinili, propisati stopala kupke, terapeutska masaža, magnetska terapija, elektroforeza, plivanje, fizikalna terapija. U slučaju kongenitalnih abnormalnosti, donji udovi su imobilizirani gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurški zahvat.

Ako se defekt ne liječi i ne ispravlja, u slučaju teškog deformiteta dijete se suočava s kasnijim invaliditetom.jer povećano opterećenje koljena i zglobova kuka uzrokuje deformacije i uništavanje njih, što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.

Što se ranije patologija identificira, lakše će je ispraviti. Medicinska statistika pokazuje da valgusna zakrivljenost stopala i nogu, otkrivena u dobi od godinu dana i nešto starija s odgovarajućom terapijom, ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatnost potpunog i zauvijek eliminiranja problema približava se stopostotnom.

Ako se bolest otkrije kasno ili ako dijete nije dobilo potrebnu medicinsku njegu iz više razloga, a bolest se zanemaruje, postoji velika vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manje su šanse za potpuni uspješan oporavak.

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da sebe okrivljuju za probleme s nogom djeteta. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrale pogrešne cipele za dijete, što je uzrokovalo kršenje anatomije stopala., Yevgeny Komarovsky uvjerava roditelje - deformacija nogu nikako ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na svijetu bez cipela, nije mu toliko potreban s biološke i fiziološke točke gledišta.

Međutim, uz pomoć posebnih, ortopedskih cipela, možete ispraviti neke patološke promjene u stopalima.e. Iako Komarovsky ne preporučuje potpuno oslanjanje na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno tretirati na druge načine i spriječiti aktivnim načinom života, hodanje bos po neravnim površinama, trčanje i skakanje. Što je dijete aktivnije, to je manja vjerojatnost da se stekne distorzija stopala ili plosnatost.

Većinu roditelja zanima kada možete početi nositi cipele za dijete. Komarovsky kaže da nema smisla činiti to odmah nakon prvih koraka. Pustite dijete da bosonoga ode što je duže moguće - oko kuće, na ulici, ako to dopušta mogućnost. Naravno, u vrtiću ili za šetnju u parku morate staviti na svoje dijete.

U slučaju teških simptoma valgusa često se preporuča kupovina uložaka s potpornim nosačima, koji ne dopuštaju da se stopalo „uruši“ iznutra. Takve cipele obično imaju ukočene strane, koje fiksiraju nogu u pravilnom položaju, čvrstu petu. Najčešće morate napraviti takve cipele po narudžbi, uzimajući u obzir stupanj odstupanja od norme, koji mjeri i opisuje ortopeda.

Ne biste trebali kupiti ortopedske cipele za dijete samo zbog prevencije, samo zato što se majci činilo da mrvice stopala nisu tako smještene.

U odabiru običnih casual cipela Komarovsky savjetuje da se pridržavaju osnovnih pravila:

• Cipele moraju biti veličine, ne male i velike, a dijete mora biti udobno i udobno.
• Kupnja cipela "za rast" nema smisla, jer se geometrija stopala mijenja kako noga raste.
• Poželjno je da cipele nisu ušivene od sintetičkih materijala, stopalo bi trebalo "disati".
• Štaknuti nosovi i pete u modelima dječjih cipela su neprihvatljivi.

Najbolja prevencija problema s stopalima je mogućnost da dijete češće hoda bosonoga, ne samo na ravnoj površini, koja je naš pod u stanu, već i na "slomljenom" terenu. Ako nemate vlastito dvorište, gdje možete pustiti bosonogog djeteta da trči po tlu, travi i raznim humcima, onda je švedski zid, koji roditelji mogu kupiti i postaviti u dječju dječju sobu, idealna opcija. Prilikom penjanja i hodanja po njemu, mišići stopala će "raditi" u djetetu, i neće biti ravne i valgusne zakrivljenosti.

Sjajan način da se spriječi funkcionalna (stečena) staza ili zakrivljenost stopala - dječji podni prostirci s konveksnim elementima ("školjke", "kamenje", itd.). Prodaju se u bilo kojoj velikoj dječjoj radnji, kao iu ortopedskim salonima.

Rana legging nije dopuštena. Unatoč činjenici da je prosječna medicinski standardi ukazuju na približnu dob za početak hodati 9-15 mjeseci, ne žuriti dijete, rekao je Komarovsky. Nije potrebno prisiliti ga da stoji na nogama, ako on sam ne pokuša stajati i hodati, nemojte "gurati" dijete u šetač, jer rana vertikalizacija može prouzročiti probleme ne samo s anatomijom stopala, nego is kralježnicom, što je mnogo gore i ozbiljnije.

Ako je kod otkrivene valgusne patologije stopala ili flat-footednessa liječnik propisao terapeutsku masažu, pripremite se da postupak bude dugotrajan.

Nekoliko sesija uz sudjelovanje stručnjaka bit će sasvim dovoljno da sami ovladate masažom.

Što je plosnato, koji čimbenici dovode do toga i kako ga spriječiti - dr. Komarovsky će u videu vidjeti u nastavku.