Što je asthenozoospermija i kako ona utječe na začeće?

Muško reproduktivno zdravlje je prilično krhka stvar. Različiti čimbenici mogu negativno utjecati na sposobnost čovjeka da oplodi. Postoje mnogi oblici muške neplodnosti. O jednom od njih - asthenozoospermia, govorit ćemo u ovom materijalu. Što je ova bolest i kako ona utječe na vjerojatnost trudnoće?

Asthenozoospermija je patološko stanje reproduktivnog zdravlja muškaraca u kojem se u ejakulatu otkriva nedovoljan broj pokretnih i aktivnih spermatozoida. Istodobno, broj živih spermatozoida može odgovarati normi, ali ciljane stanice koje se mogu brzo kretati u ravnoj liniji su nedovoljne.

Za uspješnu oplodnju jaja važno je da su muške spolne stanice morfološki zdrave, ne modificirane, tako da imaju ispravnu strukturu, ali jednako je važno da se kreću u smjeru koji priroda daje što je brže moguće. Spori spermatozoidi su uglavnom osuđeni na smrt u kiselom okruženju vagine ili kada cervikalni kanal prolazi kroz cerviks. Da bi došli do ampularnog dijela jajovoda, gdje je stanica jajne stanice spremna za oplodnju tijekom perioda ovulacije, takvi spermatozoidi praktički nemaju nikakve šanse.

Često se asthenozoospermija kod muškaraca javlja u najčišćem obliku. Često je u kombinaciji s teratozoospermia - kršenje morfoloških svojstava sperme (prisutnost dvije glave ili dva repa u jednoj stanici, kršenje strukture bilo kojeg dijela sperme). Osim toga, astenoozospermija se kombinira s povećanom viskoznošću spermija, aglutinacijom (spajanjem zametnih stanica zajedno). Ova patologija može biti istodobno s drugim oblicima muške neplodnosti.

Da bi se shvatilo koliko je odstupanje od norme značajno, treba znati da su svi spermiji bez iznimke podijeljeni u 4 velike skupine prema njihovoj sposobnosti kretanja. Spolne stanice skupine A su najaktivnije i mobilnije, nazivaju se progresivne. Brzo se kreću, vektor njihovog kretanja je ravan. Takve stanice mogu doći do jajeta i oploditi se.

Seksualne stanice skupine B su također vrlo pogodne za začeće. Oni se razlikuju od spermija prve kategorije samo u brzini - nešto je niža. No, vektor gibanja je izravan, što znači da takve stanice također mogu doći na svoje odredište, ali malo kasnije.

Spermatozoa grupa C živi i mobilni. Ali oni su nesposobni za oplodnju, jer se kreću po nepravilnoj putanji - ili u krugu, ili u suprotnom smjeru, ili "gaze vodu" na jednom mjestu. Ne mogu doći do jajne stanice.

Stanice skupine D su fiksne. Možda su živi, ​​ali iz više razloga nisu sposobni za kretanje i možda su mrtvi.U utrci za pravo oplodnje uopće ne sudjeluju.

Svaki muškarac u ejakulatu ima stanice iz različitih skupina, jer je to obilježje spermatogeneze - neke stanice umiru, druge, mlađe, zamjenjuju ih. Smatra se, međutim, da zdravi muškarac u kojem stanice ejakulata dominiraju stanicama kategorija A i B. Dobro je ako postoji najmanje 50% ukupnog broja spermatozoida. Ponekad se broje samo stanice tipa A, a zdrav čovjek sposoban za prirodnu gnojidbu treba imati najmanje 25%.

To su norme i sve što se ne uklapa u njih naziva se astenoozospermija. Ovisno o težini bolesti, određuje se nekoliko stupnjeva bolesti:

• 1 stupanj. To je umjereni stupanj patologije, beznačajan, u kojem je sadržaj pokretnih i progresivnih zametnih stanica u ejakulatu smanjen na 40%. Teoretski, ova količina može biti dovoljna za začeće bebe, šanse da zatrudne nisu značajno smanjene. Lukavost prvog stupnja astenozospermije je da bez pravodobne korekcije može doći do porasta tendencije smanjenja aktivnosti spermatozoida.

• 2 stupnja. Taj se stupanj uvjetno odnosi na umjerenu, ali je broj pokretnih i aktivnih stanica u ejakulatu već smanjen na 30-35%. Drugim riječima, samo trećina sperme može doseći jaje. Vjerojatnost začeća je smanjena, ali nije kritična. Ovaj stupanj zahtijeva liječenje.

• 3 stupnja. To je naglašena patologija u kojoj je brz i pokretan spermatozoid koji može oploditi muški ejakulat manji od 30%. Samostalno zatrudnjeti s parom s takvom dijagnozom je vrlo teško. Bez medicinske skrbi u ovom slučaju nije dovoljno.

Kao što je već spomenuto, asthenozoospermija nije totalna patologija. Što je viši stupanj bolesti, manja je vjerojatnost da će supružnici postati roditelji na prirodan način, ali nisu nula. U nedostatku liječenja prvog stupnja bolesti, teoretski, koncepcija je moguća, kao u drugom stupnju. Možete zatrudnjeti i kod trećeg stupnja bolesti, ali šanse su vrlo male. Procjenjuju se na oko 2-3%.

Za prognozu je važan ne samo broj progresivnih i pokretnih stanica u ejakulatu, nego i broj nepokretnih i sedentarnih spermija. Samo sveobuhvatna procjena omogućuje procjenu plodnosti muškaraca.

Astenozospermija može biti uzrokovana velikim brojem individualnih uzroka i njihovom kombinacijom. Za uspješno liječenje važno je utvrditi temeljne uzroke, jer je njihova eliminacija osnova terapije. Uzroci mogu biti vanjski, unutarnji (patološki) i fiziološki.

Vanjski uzroci muškaraca, u pravilu, nastaju sami po sebi - kroz neiskustvo, neznanje ili nemar. To posebno vrijedi za one koji vole parnu kupelj ili sjediti s prijateljima u sauni nekoliko sati. Dugotrajno ležanje u kadi ispunjeno toplom vodom također ima negativan učinak na pokretljivost spermija.

Priroda "provodi" testise muškaraca izvan tijela, pružajući im posebnu vrećicu za kožu - skrotum, održava hladniju temperaturu, ispod razine tjelesne temperature. S njom se spermatogeneza odvija bez problema. Ako se skrotum pregrije u kadi ili sauni, ako muškarac često koristi grijana sjedala s automobilom, broj zdravih i pokretnih stanica se smanjuje nekoliko puta.

To treba zapamtiti i zaljubljenici nositi uske uske donje rublje, i dolikuje hlače.Tijekom bolesti, na pozadini velike vrućine, testisi se također zagrijavaju, pa se tijekom 2-3 mjeseca nakon bolesti smanjuje pokretljivost zametnih stanica.

Zajednički vanjski uzrok asthenozoospermije je pušenje i ovisnost o alkoholu. Većina predstavnika jačeg spola vjeruje da pivo navečer i marihuana u razumnim količinama neće naškoditi njihovom zdravlju. Požurimo da razočaramo: više od polovice svih slučajeva astenoozospermije u kombinaciji s kršenjem morfologije sperme primjećeno je kod muškaraca koji se ne mogu nazvati pijancima, ali koji uzimaju male količine alkohola svake večeri ili svaki drugi dan.

Sustavnom primjenom marihuane plodnost muškog spola opada za šest mjeseci. Ako se ne oprosti od ove štetne navike, astenozoospermija napreduje. Lijekovi i alkohol, poput nikotina, uništavaju strukturu zametnih stanica, uzrokuju mutacije, paraliziraju rep spermatozoida, čime se smanjuje mobilnost stanica. Druga opasnost leži u činjenici da se koncepcija još uvijek može dogoditi. Ako se sperma modificira, onda nije vjerojatno da će takva trudnoća završiti s dobrom šansom - doći će do pobačaja, propuštenog pobačaja, rođenja djeteta s velikim kromosomskim abnormalnostima.

Lijekovi su također povezani s vanjskim uzrocima asthenozoospermije. Antibiotici, antiepileptici i hormonalni agensi imaju najdestruktivniji učinak na pokretljivost zametnih stanica. Neki muškarci koji se profesionalno bave sportom koriste steroidne hormone, koji također inhibiraju proizvodnju mladih, jakih spermija.

Česti uzrok asthenozoospermije je loša prehrana. Ako čovjek vjeruje da je hamburger ili shawarma prihvatljiv ručak, a konzervirana hrana i gazirana pića, poput jake kave, imaju pravo postojati na njegovom stolu, onda ne biste trebali biti iznenađeni smanjenjem aktivnosti sperme. Konzervansi i bojila, kemijski aditivi, koji se obilato nalaze u takvoj hrani, narušavaju početne cikluse spermatogeneze, stanice sazrijevaju već nezdravo, oštećene.

Vanjski uzroci asthenozoospermije su raznovrsni, često leže u profesiji zastupnika jačeg spola - kemijska proizvodnja, rad u lakirnici, pod zračenjem, kontakt s solima teških metala povećava vjerojatnost teške teške asthenoozospermije. U međuvremenu, stručnjaci razlikuju psihološku neplodnost.

Muškarci koji su dugo izloženi teškom stresu, koji rade pod stresom, češće su pogođeni neplodnošću nego muškarci koji znaju kontrolirati svoje osjećaje i emocije, opustiti se i potpuno se opustiti.

Spermatozoi su prilično podložni općoj dobrobiti svog "vlasnika", kao i njegovoj okolini. To je zbog većine fizioloških razloga za razvoj takozvane prirodne asthenozoospermije. Njegova razlika od drugih vrsta bolesti je privremena. Obično takva povreda prolazi sama od sebe, a ponekad čak ne zahtijeva nikakvu ispravku.

Na pozadini prirodnog pada imuniteta i avitaminoze, u proljeće sperma postaje manje pokretna. Ljudski biološki ritmovi spolnim stanicama diktiraju određeni životni red, zbog čega su jutarnje spermije sporije i "lijeno" nego u večernjim satima. Ako se muškarac duže vrijeme uzdržava od spolnog odnosa i masturbacije, pokretljivost njegovih zametnih stanica se smanjuje nekoliko puta, sperma postaje gusta i viskozna, a spermatozoidi se aglutiniraju.

Ti uzroci bez medicinske intervencije neće sami nestati. Zato čovjek i treba proći sveobuhvatan pregled. Često se aktivnost i pokretljivost zametnih stanica smanjuje zbog prisutnosti prostatitisa ili varikokele. Upala epididimisa (epididimitis) također gotovo uvijek dovodi do velikog broja nepokretnih i čak neživih spermija u ejakulatu.

Genitalne infekcije i spolno prenosive bolesti su najčešći uzrok patološke astenozospermije. U ovom slučaju, daleko je od toga da čovjek shvaća da je on nositelj te ili one bolesti. Dakle, mnoge "krilate" infekcije (klamidija, ureaplazma) su skrivene, a samo laboratorijski testovi mogu pokazati njihovu prisutnost.

Ponekad je imunitet čovjeka "kriv" za razvoj asthenozoospermije. Stoga prirodna zaštita tijela može reagirati na stare ozljede skrotuma ili penisa. Tko se od muškaraca nije bar jednom borio? Malo ih je. Ali čak i mala ozljeda tijekom godina može dovesti do razvoja antispermskih antitijela. Tako će imunitet pokušati uništiti zdrave i pokretne zametne stanice "pogreškom".

Stanice sjemenja također postaju sjedeći u muškaraca s hormonskim poremećajima, prekomjernom težinom, pretilošću, kao i kod muškaraca koji vode nisko-aktivan, uglavnom sjedeći način života.

Zasebna tema za razgovor je genetski rođena patologija sperme, u kojoj sperma u početku nema mogućnost kretanja zbog kršenja strukture, na primjer, fiksni, paralizirani rep. Takve patologije lijek još nije naučio liječiti. Ako se potvrdi genetska abnormalnost, čovjek se smatra neplodnim. Dobra vijest je da su takve patologije vrlo rijetke. I sa svakim postoje mogućnosti za korištenje asistiranih reproduktivnih tehnologija.

Jedini način da se uspostavi takva dijagnoza kao astenalno-upalna je izvođenje spermograma. Ova se analiza može obaviti u svakom reprodukcijskom centru, u privatnim i javnim klinikama, u centrima za planiranje obitelji. To je jeftino, učinjeno u jednom danu.

Prije doniranja sperme, muškarac se mora suzdržavati od seksualnog odnosa 4-5 dana. Važno je osigurati da u vrijeme isporuke spermograma suprug nema gripu, akutne respiratorne virusne infekcije i druge bolesti, da tijekom posljednja tri mjeseca nije uzimao hormonske lijekove i antibiotike.

Možete uzeti uzorak ejakulata u klinici kroz masturbaciju u zasebnoj prostoriji, a materijal možete skupljati kod kuće u sterilnoj posudi od biomaterijala, koju možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Važno je dostaviti spermu u laboratorij u roku od 40-45 minuta od trenutka ejakulacije.

Liječenje asthenozoospermije je uvijek složeno. Ne ograničava se na unos lijeka koji je propisao liječnik, već je potrebna korekcija cjelokupnog načina života muškarca. Ako je stupanj bolesti beznačajan (prvi ili drugi), može se ograničiti samo na korekciju načina života. Čovjek bi se trebao oprostiti od brze hrane, alkohola, smanjiti količinu konzumiranog duhana ili potpuno prestati pušiti. Pravilna prehrana pomoći će smanjiti težinu, ako takav problem postoji, a također normalizira metabolizam.

Pretjerana tjelesna aktivnost je kontraindicirana za čovjeka, ali njegov životni stil bi trebao biti vrlo aktivan. Drugim riječima, ne biste trebali rušiti vene u teretani, podizati dvoručni uteg, već trčati prije odlaska u krevet ili hodanje, dok će skijanje donijeti mnogo koristi. Posebnu pozornost treba posvetiti spavanju. Morate spavati najmanje 8 sati i uvijek noću. Noću se u ljudskom tijelu stvara velika količina hormona, od kojih su mnogi uključeni u procese reprodukcije i spermatogeneze.Ako je posao povezan s noćnim smjenama, bolje je pronaći drugi posao ili se prebaciti na drugačiji raspored rada s izrazom „iz zdravstvenih razloga“.

Stanovnici velikih i zagađenih gradova trebali bi otići na odmor, živjeti na selu ili uz more, gdje je ekološka situacija prosperitetnija.

Pokretljivost stanica zametka će pomoći u povećanju sustavnog i dugotrajnog (najmanje 3-6 mjeseci) uzimanja posebnih pripravaka za poboljšanje spermatogeneze. To su vitaminski pripravci i kombinirani dodaci prehrani koji sadrže vitamine A, C, E, folnu kiselinu, cink, selen i željezo. Najpoznatiji i najučinkovitiji lijekovi su Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil i Viardo Forte.

Takav tretman u većini slučajeva pomaže da se uhvati u koštac s asthenozoospermijom šest mjeseci, dva ciklusa spermatogeneze (svaki u trajanju od oko 3 mjeseca) su dovoljna za procjenu prvih rezultata. Takav terapijski pristup je u većini slučajeva učinkovit, uz iznimku asthenozoospermije uzrokovane infekcijama i upalnim procesima. U ovom slučaju, čovjek je prvo preporučio tečaj antibiotika i protuupalnih lijekova, a zatim - gore spomenutu univerzalnu shemu s vitaminima, dijetetskim dodacima i korekciju dnevne rutine.

Najteže liječenje je astenoozospermija uzrokovana autoimunim uzrocima. Propisani lijekovi koji spadaju u skupinu imunosupresiva koji suzbijaju prekomjernu agresiju imunološkog sustava. Ali oni ne pomažu uvijek, a zatim, kao iu slučajevima s genetskim uzrocima, preporučuje se da se muškarac i njegova žena obrate stručnjacima za reproduktivno oplemenjivanje za IVF pomoću vlastite ili donorske sperme.

Ljudski lijekovi za poboljšanje kvalitete sperme, čovječanstvo se koristi već stoljećima. Ali takva terapija ne bi trebala biti protivna preporukama liječnika. Prije primjene recept alternativne medicine, najbolje je uvijek pitati što vaš liječnik misli o tome. Najpopularniji među ljudima znači - sok od bundeve ujutro na prazan želudac, med i pčelinji proizvodi, šipak, biljka od devet jačine i izvarke i infuzije iz nje.

Strpljivo i sveobuhvatno liječi astenoozospermiju. U prehrani muškaraca treba svaki dan biti hrana bogata životinjskim bjelančevinama - meso, riba, svježi sir, perad. Bolest dobro reagira na korekciju, moguće je izliječiti do 95% svih slučajeva.

Prema ocjenama, mnogi parovi kojima je propisana terapija za asthenozoospermiju, uspjeli su zatrudnjeti u prva tri mjeseca od početka terapije. Ako se to ne dogodi, ne smijete očajavati, jer se oko 30% slučajeva uspješne začeća pojavljuje u roku od tri mjeseca.

Kako liječiti astenozospermiju, pogledajte sljedeći video.