Što je teratozoospermija i kako ona utječe na začeće?

Ako bračni par ne može začeti dijete, najčešće "sumnje" padaju na ženu. No, muška neplodnost posljednjih godina postala je vrlo raširena, a oblici ove bolesti su raznoliki i mnogostrani. Danas ćemo ispričati jednu od njih - teratozoospermiju.

Teratozoospermija je patološka promjena sastava ejakulata. Bolest je moguće odrediti samo spermogramom, dok se ne može žaliti na zdravstveno stanje čovjeka. Teratozoospermija je broj morfološki neispravnih zametnih stanica u spermi. Morfologija sperme je kompleks koji opisuje što bi trebala biti idealna muška reproduktivna stanica.

Procijenjena je duljina i veličina glave sperme, debljina vrata, dužina i oblik repa. Normalno, svaki zdravi čovjek u ejakulatu ima "osakaćene" stanice: bez repa ili repa uvijene u spiralu ili luk, s malom ili deformiranom glavom, s dva repa ili dvije glave, kao is drugim "deformitetima". O teratozoospermiji se govori samo ako broj takvih "defektnih" stanica prelazi 50% ukupnog broja stanica u sjemenoj tekućini.

Kod ljudi se ova bolest naziva "bolest ružne sperme". Najčešće će se otkriti tijekom pregleda vezanih za nemogućnost trudnoće.

Kao što je već spomenuto, sperma tijekom sperme podvrgava se teškom odabiru. Dakle, identificirane anomalije i kombinacije tih anomalija tvore individualnu kliničku sliku - svaki čovjek s takvom dijagnozom ima različite oblike kršenja. Što su patološke stanice sperme?

• Nenormalne glave: male ili vrlo velike glave spermija, dvostruke, deformirane, uz prisutnost vakuola. Ove povrede smatraju se jednom od najnepovoljnijih, u smislu posljedica za ženu i dijete, ali se sposobnost oplodnje očuva ako se rep ne ošteti.

• Abnormalna cervikalna spermija: debeli ili tanki vratovi, uvijeni vratovi. To je najpovoljniji oblik poremećaja, koji se može dobro liječiti, nakon čega par može zatrudnjeti bez intervencije reproduktivnih tehnologija.

• Nenormalni repovi: dvostruko, kraće, deblje, uvijeno, potpuno odsustvo repa. Takve stanice se ne mogu normalno kretati do jajeta. Najčešće se s takvom patologijom začeća uopće ne događa.

Postoji mnogo razloga zašto čovjek može razviti teratozoospermiju. Ponekad liječnici nikada ne uspiju utvrditi pravi uzrok - onda govore o idiopatskoj bolesti. Najčešći razlozi zbog kojih stanice sperme postaju "ružne" najčešće su ukorijenjene u zaraznim bolestima urogenitalnog sustava.

Spolne bolesti, koje prenosi čovjek, mogu uzrokovati mutacije zametnih stanica, a osobito onih koje su dugo vremena ostale nezapažene. Često sperma gubi normalna morfološka svojstva zbog varikokele - proširenih vena u skrotumu.

Teratozoospermiju može naslijediti sin od oca, a pojavljuje se i nakon primljene izloženosti zračenju. Posebno mjesto među razlozima imaju loše navike. Alkohol, nikotin, narkotici i psihotropne tvari, kada se sustavno koriste, uzrokuju trajna oštećenja morfologije muških zametnih stanica: kod koji spermiji nose promjene na genetskoj razini. Ti ljudi imaju veći rizik od začeća bolesnog djeteta.

Često se teratozoospermija nalazi u muškaraca koji rade u opasnim industrijama koje imaju kontakt s anilinskim bojama, solima teških metala. Najčešće se patologija otkriva kod predstavnika jačeg spola, koji žive u nepovoljnom, s ekološkog stajališta, regije i lokalitete.

Uzrok kršenja morfoloških oblika sperme može biti tumor, virusna bolest, skrivene infekcije (klamidija, mikoplazmoza). Među virusima za čovjeka, herpes virusi su najopasniji, a ne svi, ali drugi tip virusa koji uzrokuju genitalni herpes.

Često, sasvim zdravi i reproduktivno sposobni muškarci sami "uništavaju", vjerojatno, kroz uobičajeno neznanje. Dakle, ljubitelji često idu u kadu i saunu, ili stalno okreću grijanje sjedala u automobilu u automobilu, rizik od teratozoospermije se povećava deset puta.

U novije vrijeme, reproduktolozima i urolozima često se obraćaju sportaši s lijepo ispumpanim tijelima koji su puni zdravlja. Morfološka svojstva njihovih spermatozoida su narušena hormonskim pripravcima, na primjer, anaboličkim steroidima, koji su široko rasprostranjeni u fitnessu i sportu kako bi se postigli najbolji reljefi tijela.

Naravno, prehrana ne može utjecati na čovjeka. Ako jede brzu hranu ili grickalice na raciji, onda uz visoki stupanj vjerojatnosti dobiva mnogo konzervansa i boja s hranom, što također uzrokuje "deformitete" i mutacije zametnih stanica.

Na pitanje je li moguće zamisliti dijete ako muškarac ima teratozoospermiju, odgovor je nedvosmislen, nažalost, ne. Teoretski, to je moguće, a neki parovi uspiju zatrudnjeti, roditi i roditi normalno dijete. Sve ovisi o tome koliko je abnormalne sperme prisutno u ejakulatu. Ako je njihov 80%, onda se šanse začeća procjenjuju na oko 20%, ako više, onda se šanse brzo smanjuju.

Stručnjaci za procjenu plodnosti muškarca s teratozoospermijom koriste poseban pojam - teratozoospermijski indeks (ITZ). Ako zaključak kaže da je indeks jednak jednom, to znači da se u zametnim stanicama nalazi prosjek jedne anomalije (struktura glave ili repa je slomljena). Ako je indeks 3, to znači da je svaka "defektna" sperma obilježena najmanje trima malformacijama zajedno. Često se javljaju višestruki defekti spermatozoida.

Indeks teratozoospermije izračunava se jednostavno: broj identificiranih anomalija dijeli se s brojem "ružnih" stanica. Ako je dobivena vrijednost u rasponu od 0 do 1,6, to se smatra normalnim.Čovjek može i sam zamisliti dijete. Što je veći ITL, to su manje šanse za prirodno začeće.

Prema morfološkim podacima spermij je nepotpun i ne nosi najbolji skup kromosoma.Fetus, koji se u početku razvija s anomalijom, žensko tijelo često odbacuje u ranim stadijima - dolazi do pobačaja.

Najneugodnije, u smislu predviđanja trudnoće, su poremećaji glave sperme. U ovom slučaju, embrij u velikoj mjeri ima kromosomske abnormalnosti. Ponekad ta djeca uspiju preživjeti, ali kakav će biti ovaj život! Upravo iz tog razloga neovisni pokušaji da se dobije dijete s utvrđenim teratozoospermijama predstavljaju veliki rizik za par.

Intrauterina oplodnja također nije prikladna za parove kod kojih je dijagnosticiran teratozoospermija. Ako liječenje ne pomogne, liječnici koriste tehnologije kao što su IVF i ICSI. O njima ćemo reći u nastavku.

Prilikom otkrivanja teratozoospermije, čovjek mora proći nekoliko važnih dijagnostičkih faza prije nego što liječnik prepiše liječenje. Doista, mnogo ovisi o pravom uzroku kršenja morfoloških oblika. Ne biste trebali odbiti dijagnosticirati - to je glavna poteškoća u liječenju teratozoospermije: muškarci su sramežljivi, ne smatraju ovu dijagnozu važnom, odbijaju pogledati problem "u oči".

Možda će vam trebati sljedeći pregledi:

• opći testovi krvi i urina, biokemijski test krvi uz obvezno određivanje razine šećera;
• spermogram uz obvezno određivanje indeksa teratozoospermije i indeksa višestrukih anomalija;
• "Hormonski profil" - test krvi na hormone;

• MAP test;
• biokemijska analiza sperme i sperme;
• Ultrazvuk skrotuma s dopplerom;
• testovi za spolno prenosive bolesti, kao i spolno prenosive infekcije, uključujući "skrivene";
• konzultacije s genetikom.

Kompenzacijske sposobnosti ljudskog tijela su prilično velike. Često, ako uzrok teratozoospermije ostane neotkriven, testovi nisu pokazali odstupanja, čovjek, kako bi se poboljšao spermogram, dovoljno je jednostavno mijenjati atmosferu gradskog plina u ruralnu, eliminirati faktore stresa, početi jesti prirodne proizvode bez boja, prestati piti i prestati pušiti. Poboljšanja se mogu vidjeti za 2-3 mjeseca - potrebno je toliko vremena da mlada sperma sazri.

Teratozoospermija se može izliječiti gotovo uvijek, osim u slučajevima genetskog podrijetla bolesti. Ako se spermija u početku formira "ružna", imat će nekoliko mogućnosti: odvesti udomljenog djeteta u obitelj ili koristiti usluge donatorske banke sperme. Srećom, genetske mutacije zametnih stanica su manje uobičajene. Drugi razlozi koji će se pojaviti tijekom pregleda mogu se i trebaju liječiti.

Ako razlog leži u varikokeli (ovo je prilično česta varijanta porijekla patologije), onda je problem potpuno eliminiran izvođenjem nekomplicirane kirurške operacije. Ako se mutacije s spermatozoidom pojavljuju na pozadini zarazne bolesti, uključujući i seksualne, liječnik propisuje tijek liječenja ovisno o vrsti patogena. Najčešće koriste najnoviju generaciju antibiotika, vitaminske pripravke.

Ako je infekcija virusna - imunomodulatori i antivirusni agensi, antiherpeticki lijekovi - s utvrđenim genitalnim herpesom. Ako muškarac ima problema s hormonima, tada će mu endokrinolog prepisati liječenje. Sve ovisi o tome koji su hormoni prekoračeni ili u deficitu, pokazat će "hormonski profil".

U bilo kojem tijeku liječenja, muškarcu se preporuča uzimanje istodobno lijekova koji obavljaju pomoćne funkcije u poboljšanju spermatogeneze. To uključuje:

• "Spermaktin Forte";
• "Jodomarin";
• "Verona";
• "Tribestan";
• vitamini C, A i E odvojeno;
• vitaminski kompleksi za muškarce s obveznim sadržajem cinka i selena;
• folna kiselina (uz vitaminski kompleks).

Osim toga, čovjek se preporuča voditi zdrav način života: baviti se sportom (u ovom slučaju znači ne iscrpljujući trening snage u teretani, već lagano trčanje na svježem zraku), uravnoteženu i pravilnu prehranu. U vrijeme liječenja treba napustiti nošenje uskih dna i uske hlače, posjete kupelji, sauni i solarija.

Dijeta čovjeka koji je ozbiljno odlučio poraziti teratozoospermiju trebao bi uključivati ​​orašaste plodove i plodove mora, celer, mliječne proizvode, osobito kiselo vrhnje i maslac, suhe marelice, grožđice, limune i datume, sir i jaja.

Ako liječenje započne pravodobno, a čovjek "ne izbjegava", već svjesno i odgovorno tretira sve preglede, u 95% slučajeva spermogram se vraća na normalne vrijednosti otprilike prvih šest mjeseci. Učinak liječenja možda neće biti ako muškarac ima jak testis, atrofični orhitis.

Kao što smo već saznali, liječenje neće pomoći nekim muškarcima. Ali to ne znači da oni neće moći postati ljubavni i brižni očevi. Za one kojima liječenje nije pomoglo, postoje i druge metode, glavna stvar nije očajavati. One se odnose na potpomognute reproduktivne tehnologije, a najvažnije je da se muškarac zaustavi tvrdoglav, sramežljiv i da se sa suprugom obrati specijalistima u centru za planiranje obitelji ili specijaliziranoj klinici. Takve medicinske ustanove sada su u svakom gradu.

In vitro oplodnja (IVF) najčešća je među pomoćnim metodama. U ovom slučaju, iz ejakulata, čak i ako sadrži samo 1-2% normalnog spermija, izlučuju se samo zdrave stanice, koje će se koristiti za oplodnju ženskog jajeta.

Pokazalo se da je to vrlo učinkovito ICSI metoda - intracitoplazmatska (unutarstanična) injekcija spermatozoida u jajnu stanicu, Ako je indeks teratozoospermije visok, liječnici sumnjaju da se oplodnja ne može dogoditi, te može primijeniti ICSI-MAX metodu. Ovo je mikroskopska analiza kvalitete muških spolnih stanica. Gotovo ručno odabrane su samo one stanice u kojima nema povreda morfologije. Takve stanice imaju veće šanse da se sačuva ispravan skup kromosoma. Među najboljima tako biraju jedinu, najidealniju za začeće.

Kakav god način koristili reproduktivni stručnjaci, sve žive sperme bit će podijeljene u nekoliko skupina:

• one koje su prikladne za začeće djeteta;
• one koji nisu prikladni za tu svrhu;
• sperma, koja može dovesti do pobačaja kod žene ili začeti dijete s kromosomskim abnormalnostima.

Odabrat će se samo normalni genetski materijal - povećat će se šanse začeća. Stoga, čak i ako su pokazatelji sperme daleko od idealnog, čovjek može postati otac, čak i ako je umjetno. Takve reproduktivne tehnologije danas neće zahtijevati velike financijske troškove od para.

Recenzije o liječenju teratozoospermije na internetu uglavnom prepuštaju žene, muškarci se čine neugodno pisati o svojim iskustvima u prevladavanju takvog delikatnog intimnog problema. Žene su sretne što mogu podijeliti recepte, razgovarati o shemama koje su propisane njihovim supružnicima i koje su lijekove njihovi muževi uzimali tijekom liječenja.

Mnogi naglašavaju da je "Spermaktin" pokazao visoke performanse, ali ne i sam po sebi, već u kombinaciji s vitaminima i L-karnitinom. Osim toga, muškarci su uzeli sok od bundeve na prazan želudac, med. Oni koji su tek započeli liječenje ovog oblika muške neplodnosti preporuča se “iskusnim” da budu strpljivi - liječenje može biti jako dugo. Važno je da bude dosljedna i uporna.

Možda će biti potrebno dopuniti tretman učinkovitim i dokazanim tradicionalnim lijekovima. U suprotnosti s morfologijom sperme, prema ocjenama, nije loše pomaže izvarak od crne ribizle ostavlja, što čovjek će morati piti najmanje mjesec dana čašu dnevno. Breze, pupčani zobi, zob su također pivo, a izvarak je iz korijena maslačka.

Najteže je uvjeriti muškarca da se svake noći raskida s omiljenom šalicom piva i cigareta. No, mnogi ljudi u tome uspijevaju, o čemu svjedoče trudnice "tickers" na forumima žena koje su nedavno govorile o nemogućnosti začeti bebu zbog teratozoospermije.

O muškoj neplodnosti, njenim uzrocima i liječenju pogledajte sljedeći video.