Što je spermogram i što pokazuje? Što učiniti u prisutnosti patoloških oblika?

Sadržaj

Kada bračni par ne može začeti dijete, mnogi vjeruju da je razlog zdravstveni status žene. Zapravo, to nije uvijek slučaj. Oko 40% slučajeva su muška neplodnost. To je razlog zašto anketa o nemogućnosti da zatrudni treba proći oba supružnika.

Kompleks pregleda za ženu je velik i dugotrajan. Čovjek je ponekad dovoljno samo da prođe uzorak sperme za spermu. U ovom ćemo materijalu opisati kako se provodi ova analiza, koje su njezine norme, kako dešifrirati rezultat i što učiniti ako su stvarni rezultati daleko od idealnog.

Što je to?

Ako se riječ "spermogram" razgrađuje na dva grčka korijena ("sperma" - σπέρμα i "gram" -γρμμα), tada će ovaj medicinski izraz doslovno značiti "zapis sjemena". Zapravo, radi se o laboratorijskoj studiji, analizi sperme, koja vam omogućuje da saznate koliko je pogodna za oplodnju ženskog jajeta.

Analiza omogućuje da se saznaju neki kvantitativni i kvalitativni pokazatelji muške sperme, što liječniku, koji postavlja dijagnozu, daje mogućnost da utvrdi je li obitelj neplodnost muškarac, ima li muškarac bolesti reproduktivnog sustava.

Studija nije dodijeljena samo predstavnicima jačeg spola, čije žene ne mogu zatrudnjeti ili pate od uobičajenih pobačaja ili pobačaja, nego i muškarcima koji se pripremaju da postanu donatori sperme, kao i muškarci koji žele zamrznuti svoje spolne stanice u budućnosti (krioprezervacija se preporučuje za u mladoj dobi odlazi na vojne misije opasne za život, radi na objektima s povećanom razinom zračenja i u drugim okolnostima može negativno utjecati na sposobnost imati djecu u budućnosti).

Prvi spermogram u povijesti čovječanstva održao je legendarni znanstvenik Leeuwenhoek, tvorac mikroskopa još u 17. stoljeću. Istina, njegovo je istraživanje bilo površno. On je samo skrenuo pozornost na činjenicu da se brojni predstavnici jakih spolnih stanica u ejakulatu kreću aktivnije od drugih. Čovjeku je trebalo oko 300 godina da formulira teze.

Tek početkom 20. stoljeća bili su objedinjeni zahtjevi za kvantitativnim pokazateljima muške sjemene tekućine. Svjetska zdravstvena organizacija nekoliko puta ih je revidirala, a nedavne su promjene napravljene u 2010. godini.

Diljem svijeta standardi sperme ne izazivaju nikakvu sumnju. Međutim, Rusija je razvila vlastitu praksu, različitu od svijeta. Dakle, samo dio laboratorija koji mogu pregledati sjemenu tekućinu, radi prema standardima WHO.Ostali imaju svoje standarde i zahtjeve, kao i kriterije za procjenu i razumijevanje patologije i norme.

Stoga smo željeli započeti ovaj članak s jednom važnom željom. Prije uspoređivanja rezultata sperme sa smjernicama SZO u nastavku, navedite u laboratoriju u kojem je provedena analiza, radi li prema tim standardima. Ako ne, onda možete pitati o specifičnim pravilima ovog laboratorija.

Stručnjaci za reproduktivnu medicinu uvjereni su da će se u bliskoj budućnosti svi ruski laboratoriji prebaciti na svjetske standarde, ali to će biti kasnije.

Zašto se provodi analiza i kako je uzeti?

Spermogram je potreban da bi se otkrilo koliko visoka plodnost čovjek ima, odnosno sposobnost oplodnje. Studija pod mikroskopom. Dijagnostičar određuje količinu, kvalitetu i neka druga svojstva sperme.

Ponekad postoji potreba za dodatnim testovima, kao što je MAP test, koji vam omogućuje da identificirate specifične imunološke procese - proizvodnju antitijela na spermu. Ponekad liječnik zahtijeva podatke o biokemiji ejakulata, kako bi se razumjela genetska vrijednost koju nose spermatozoidi, provodi se spermogram s fragmentacijom DNA. Analiza se priprema u različitim laboratorijima na različite načine. U prosjeku je potrebno od 1 do 3 dana, ali se događa da se uvjeti odgađaju, na primjer, ako je potrebno genetsko testiranje.

Da bi rezultati bili pouzdani, čovjek bi trebao znati pravila po kojima se vrši analiza. One se odnose na poštivanje preporuka prije predaje:

  • Za 3-6 dana muškarac treba ograničiti spol i ne masturbirati. Za to će vrijeme imati dovoljno vremena da sazri dovoljno zametnih stanica da zamisli njihov prosječni broj. To je određeni broj dana za koje se morate suzdržati prije doniranja sperme, jer dugotrajna apstinencija također negativno utječe na sastav ejakulata, nakon dugotrajne apstinencije sperma je gusta, ljepljiva, što otežava proučavanje.
  • Tjedan dana prije postavljanja muškarca treba se suzdržati od sunčanja i obilaska solarija, od kupanja, saune i bilo kakvih toplinskih učinaka na genitalije. Grijači sjedala u automobilu također ne bi trebali biti uključeni.
  • Tjedan prije porođaja ne smijete uzimati alkoholna pića, a posebno lijekove, puno pušenja. Preporučljivo je odbiti uzimanje lijekova, ali ako to nije moguće, analizu je bolje odgoditi u drugo vrijeme. Učinak antibiotika, hormona i drugih lijekova na kvalitetu sperme može biti poguban.
  • Obično se analiza provodi masturbacijom. To se može učiniti i na klinici i kod kuće, gdje je muškarac psihološki lakši i poznatiji. U klinici za prikupljanje ejakulata izdana posebna posuda za biomaterijale. Za kućno okupljanje može se izdati i takav kontejner ili medicinski kondom bez maziva i stranih tvari, u kojem čovjek može imati normalan puni spolni odnos s partnerom. Najpoželjniji liječnici plodnosti smatraju prvu metodu u kojoj se muškarac testira u klinici u posebnoj posudi.
  • Prikupljeno bilo kojom metodom ejakulata, važno je što prije dostaviti laboratorij - poželjno je to učiniti u roku od 1 sata. Prilikom transporta važno je zapamtiti da sjeme mora biti na temperaturi blizu tjelesne temperature. Da biste to učinili, možete koristiti poseban termalni spremnik. Možete ga kupiti u ljekarni ili dobiti u klinici s kojom imate ugovor o pregledu.

Provjerite kvalitetu sperme kod kuće je nemoguće. Ali možete posumnjati na patologiju provođenjem kućnog testa. SpermCheck, Test i upute za to mogu se kupiti u ljekarni, provodeći ne mnogo teže od uobičajenog testa trudnoće. Međutim, testni sustav određuje (ne previše, usput, točno) samo broj spermatozoida u ejakulatu (otprilike).

Muška neplodnost može biti povezana ne samo s kvantitativnim poremećajima, nego is kvalitativnim (postoje abnormalnosti u strukturi zametnih stanica, postoje odstupanja u funkcionalnosti), te stoga nema alternative spermogramu.

Što pokazuje?

Spermogram daje predodžbu o mikroskopskim i makroskopskim značajkama zametnih stanica pojedinog čovjeka. Svi parametri koji se procjenjuju u laboratoriju prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije prikazani su u nastavku.

Količina, volumen

Ovaj pokazatelj je vrlo važan ne toliko za određivanje razine plodnosti za ispravno provođenje svih laboratorijskih manipulacija s ejakulatom. Mjeri se posebnom pipetom s stupnjevanim zidom. Također određuje viskoznost sperme.

Za normalno proučavanje potrebno je najmanje 1,5-2 ml sjemena. Volumen ovisi o količini specifične tekućine koju proizvode sjemeni mjehurići i žlijezde prostate.

Nedostatak tekućine može ukazivati ​​na probleme s tim dijelovima muškog reproduktivnog sustava. Što je kraće razdoblje apstinencije, manje sperme se oslobađa.

Vrijeme ukapljivanja

Sperma teži ukapljivanju, postaje fluidnija dok prolazi određeno vrijeme od trenutka ejakulacije. Ovo vrijeme se naziva vrijeme ukapljivanja. Ona je različita za sve muškarce, značajne fluktuacije - od 15 minuta do sat vremena. Ponekad se s određenim patologijama sperma uopće ne može razrijediti.

Viskoznost je određena duljinom "konca", koji ostaje kada laboratorijska staklena šipka dotakne sjemenu tekućinu kada se instrument podigne. Ako je više od 2 centimetra, sperma se smatra viskoznom.

Posebni protein osigurava nepokretnost i neaktivnost spermija dok se nalaze u muškim spolnim žlijezdama. Pod djelovanjem soka žlijezde prostate, protein se otapa, "zhivchiki" postaju aktivni i pokretni.

Ako se ne dogodi ukapljivanje, liječnik će posumnjati na patologiju prostate. Za razrjeđivanje sperme u laboratoriju pomažu neki enzimi koji se umjetno dodaju za procjenu drugih parametara.

Razina kiselosti

Ovaj pokazatelj određen je posebnim pokazateljima papira ili posebnog uređaja: pH zdravog muškarca je iznad 7,2. Nedovoljna kiselost smanjuje sposobnost spermija za otapanje ljuske jaja kada se uvede, pa se smanjuje plodnost.

Miris i boja

Ne osuđuje se miris neplodnosti. Ovaj parametar nema nikakvu posebnu dijagnostičku vrijednost, ali se i dalje ukazuje na zaključak o spermogramu, koji uzrokuje mnoga pitanja za supružnike i potiče mnoge mitove o povezanosti mirisa i plodne sposobnosti čovjeka. Nema veze.

Oni ukazuju da je miris "specifičan" isključivo tradicijom, navikom, jer je uvijek bio takav. Obratite posebnu pozornost na ovaj parametar.

Isti sumnjivi parametar se razmatra i boja sperme. Smatra se da u zdravom čovjeku treba biti bijela ili sivkasta. Ružičaste, žućkaste, zelenkaste nijanse mogu govoriti o patologijama - primjesa krvi, gnoja. Međutim, spermogram prilično točno odgovara na pitanje o prisutnosti i odsutnosti tvari na staničnoj razini, tako da nema potrebe posebno ocjenjivati ​​boju. Pokazuje se, poput mirisa, u većoj mjeri kao počast medicinskim tradicijama.

U pravednosti treba napomenuti da miris sjemena daje poseban enzim - spermin. Njegove funkcije u medicini i znanosti još nisu poznate. No, neki liječnici kažu da se miris može koristiti za procjenu zdravlja prostate, koja proizvodi taj isti spermin. Nema službenih dokaza za ovu metodu dijagnosticiranja problema s prostatom.

Broj spermija

Broj laboratorijskih tehničara zametnih stanica brojio je u 1 ml tekućine, kao iu cijelom volumenu ejakulata.Nemojte misliti da ljudi smatraju da su "zinger". Bilo bi nemoguće, jer u 1 ml ima ih na milijune. Proračuni čine posebnu komoru za brojanje.

Kako bi se ubrzao proces matematičkih izračuna, laboratorijski tehničar može primijeniti spermu na čašu od 22x22. U kapi sperme na takvom komadu stakla s povećanjem u mikroskopu za 400, broj stanica koje će govoriti o broju stanica u 1 mililiter će se pojaviti u vidnom polju. Na primjer, laboratorijski tehničar će vidjeti 20 stanica, što će ukazati na prisutnost 20 milijuna stanica u 1 ml.

U nekim laboratorijima postoje analizatori sperme - posebni mikroskopi s integriranom kamerom, koji sami bilježe i broje broj zametnih stanica u sjemenoj tekućini. U slučaju da ima malo spermatozoida, a moguće je vidjeti samo pojedinačne repne predstavnike u vidnom polju mikroskopa, sperma se stavlja u centrifugu i ispituje se broj stanica u sedimentu.

Ukupni pokretljivost stanica

Prema njihovoj sposobnosti kretanja i naposljetku dostizanju željenog cilja - jaja, svi spermiji su podijeljeni u 4 skupine, označene velikim latinskim slovima od A do D.

Najupornije i ciljno orijentirane ćelije su kategorija A. Liječnici ih opisuju kao progresivne, aktivne i mobilne. Takve se klice kreću samo izravno i prilično brzo, brzinom od 25 mikrometara u sekundi. Naime, za dvije sekunde takvi selektivni "živahni" uspijevaju svladati udaljenost koja je jednaka njihovom vlastitom rastu.

Kategorija sperme B se od svojih elitnih drugova razlikuje samo u brzini, nešto niža. Ali i smjer kretanja - samo ravno, a ne mikrometar u stranu. Vjeruje se da samo spermatozoidi s kategorijom pokretljivosti A i B mogu oploditi žensku reproduktivnu stanicu.

Stanice kategorije C mogu se ponašati drugačije. Ili se kreću na jednom mjestu, ili se kreću neredovito, ne u smjeru prema naprijed, u krugovima, cik-cak itd. Nazivaju se ne-progresivnim i pokretnim, a takve sperme ne izazivaju posebne nade za oplodnju.

"Zhivchik" posljednja kategorija D ne kreće na sve.

Za začeće, važno je da je sjeme budućeg oca ne manje od četvrtine zametnih stanica kategorije A. Ako je taj iznos manji, laboratorijski suradnik ih procjenjuje ukupno s „kolegama“ kategorije B.

Takav rezultat smatrat će se zdravim spermogramom, u kojem će muškarčeva sperma pokazati najmanje 50% „zhivchikov“ kategorije A i B u toj količini.

Sposobnost pokretnih stanica klica također se prati analizatorima spermija ili komorama za brojanje. To se događa istovremeno s brojenjem njihovog broja.

Morfologija spermija

Ovo je opsežna studija strukture sperme. Mikroskopski, liječnik ispituje kako su muške spolne stanice presavijene. Procijenili su oblik i strukturu glave, vrata, srednjeg dijela, repa, izgleda sperme.

Najčešće se koriste Krugerovi strogi kriteriji, prema kojima se strukturne značajke stanica uspoređuju sa standardom, a bilo koja granična vrijednost pripada kategoriji patologije, stanica se odbacuje.

Glava sperme mora biti u jednini, ravnoj i ovalnoj. Ne smije biti stisnut, koničan. Dimenzije glave u dužini - 4-5,5 mikrona, širina - 2,5-3,5 mikrona.

Posebna se pozornost posvećuje akronima u strukturi glave. Ne bi trebala imati vakuole, trebala bi zauzimati oko polovice područja glave.

Vrat sperme mora biti ravan, mali, ne veći od 1 mikrona. Važno je da je čvrsto i sigurno spojeno na glavu, eliminirajući vjerojatnost odvajanja repa. Veza mora biti pod pravim kutom.

Rep ili flagelum je najduži dio muške spolne stanice. Trebalo bi zauzeti ne manje od 90% duljine cijelog spermija, Rep bi trebao biti jedan, čak i lagano sužavajući prema kraju.Osnove odbacivanja su uvijeni repovi, kratka ili odbijena, kao i patologija glave, srednji dio stanice.

Nemojte misliti da zdrav čovjek nema defektnu spermu. Uvijek su dosta. U različitim vremenima, SZO je preporučila da morfološka prisutnost stanica bude norma. u rasponu od 50 do 70%.

Krugerovi kriteriji jasno navode da udio spermatozoida s defektima može biti i do 85%. Dakle, da bi se prirodno začelo, potrebno je da čovjek ima najmanje 14-15% standardnih, idealnih, savršeno zdravih i morfološki ispravnih spermija.

vitalnost

Ovaj parametar označava broj živih spolnih stanica u ejakulatu. Ako je stanica sperme mobilna, onda je definitivno živa. Ali fiksna ćelija može biti i živa i mrtva.

Smatra se normalnim ako se u sjemenu muškarca nalazi manje od polovice živih stanica različitih kategorija motiliteta (A, B i C). Stanice kategorije D su nepokretne, ali je potrebno ispitati samo njihovu vitalnu aktivnost ako su preostale žive stanice manje od 50%.

Da biste razumjeli je li zinger živ, procijenite stanje njegove vanjske membrane. Nakon stanične smrti, uništava se integritet ove membrane. U uzorak dodajte eosin boje. Ne može ući u živu spermatozonu s cijelom membranom, već lako prodire u mrtve stanice, čija je ljuska već slomljena. Takvi spermiji pod djelovanjem boje postaju ružičasti.

Druga metoda temelji se na stavljanju uzorka sperme u hipotoničnu otopinu. U isto vrijeme, žive i žive stanice počinju rasti i oticati, njihovi repovi počinju da se uvijaju u petlje, a mrtvi ne reagiraju na bilo koji način. Kod obje metode, rezultat se procjenjuje pomoću mikroskopa.

Okrugle stanice

Osim kaudatne sperme, muška sjemena tekućina sadrži i druge stanice koje nisu seksualne. Nazivaju se okrugli ili okrugli. To uglavnom uključuje dvije vrste stanica - leukocite i nezrele stanice spermatogeneze.

U početku, Svjetska zdravstvena organizacija predložila je da odredi njihovu koncentraciju, vjerujući da bi to moglo ukazati, na primjer, na povećanje leukocita u spermi. Kasnije je sama organizacija otkazala svoje upute, prepoznajući da koncentracija okruglih stanica nema mnogo dijagnostičke vrijednosti. Neki laboratoriji nastavljaju iz navike popunjavanja ove prazne kolone spermograma, ali ne biste trebali obratiti pozornost na to.

Svaki čovjek ima nezrele stanice koje tek trebaju postati spermatozoidi. Njihov broj može varirati, nije konstantan, a ukupna koncentracija takvih okruglih stanica je također prepoznata kao neinformativna. Ako se utvrdi, to je isključivo "po navici".

Bijele krvne stanice

Leukociti u spermi su uopće. Važno je koliko je njihov broj velik. Ako se takve stanice nađu više od 1 milijuna u 1 mililitru sjemene tekućine, tada najvjerojatnije čovjek ima upalne procese u prostati ili sjemenim mjehurićima.

Identificirati leukocite metodom bojenja sperme i naknadnim pregledom pod mikroskopom. To je jedini način razlikovanja leukocita od stanica koje će uskoro postati spermatozoidi, ali za sada su rudimentarne okrugle stanice.

Antispermska antitijela

Čovjekovo tijelo, poput tijela žena, može proizvesti protutijela za spermu, a to će znatno komplicirati zadatak začeća djeteta, jer će imunitet jednostavno uništiti muške spolne stanice posebnim antitijelima, a spermatozoidi smatraju prijetnjom. Takav imunitet može se razviti s infekcijama genitalnog trakta, uz analni seks.

Ako antitijela napadnu glavu spermija, zametna stanica neće se moći spojiti s jajnom stanicom.Ako napadne rep sperme, stanica će izgubiti sposobnost kretanja.

Prisutnost takvih destruktivnih antitijela može biti indicirana spermaglutinacijom - lijepljenjem spermatozoida između njih zahvaćenim dijelom - glavom ili repom.

Otkriti prisutnost protutijela točno dopušta MAR test tijekom kojih se lijek koji predstavlja zečja protutijela protiv ljudskih antitijela dodaje uzorku sperme. Ako se lijek, odnosno silikonske mikročestice koje su uključene u njega, pridržavaju spermatozoida, vrlo je vjerojatno da je to imunološka neplodnost.

Normalni rezultati - Prijepis

Dobri pokazatelji zdravog sperme su sljedeći:

Glavni pokazateljStandardi Svjetske zdravstvene organizacije nakon 2010.Standardi Svjetske zdravstvene organizacije do 2010.
Volumen ejakulataNe manje od 1,5 mlNe manje od 2 ml
Kiselost spermijaNe manje od 7.2Ne manje od 7.2
Koncentracija spermeViše od 39 milijuna, ne manje od 15 milijuna u 1 ml materijalaNe manje od 20 milijuna u 1 ml., Ne manje od 40 milijuna
pokretljivostNe manje od 40% stanica A i B, više od 32% stanica tipa A50% tipova A i B stanica, ili 25% stanica tipa A jedan sat nakon ejakulacije
vitalnostNajmanje 58% živih stanica u uzorkuNe manje od 50% žive sperme
Bijele krvne staniceNe više od 1 milijuna po 1 mlNe više od 1 milijuna po 1 ml
Protutijela spermiNe više od 50% rezultata ispitivanjaPovezano s antitijelima u MAP testu nije više od 50%
Morfologija spermijaNajmanje 4% zdravih stanica15% morfološki zdravih stanica, najmanje 4%

Patologije mogu biti raznolike, sve su na neki način povezane s kvantitativnim i kvalitativnim odstupanjima od normi, kao i disfunkcijom muških spolnih stanica. Patološki uvjeti - opis i uzroci

Ako se u spermogramu ne pronađu patološki oblici, liječnik primjenjuje taj termin "Normozoosperiya", što znači da test nije otkrio nikakve abnormalnosti i vrijednosti sjemena su normalne.

Ako se pronađu patološki oblici, može biti dosta imena. Ispričat ću vam više o njima.

oligozoospermije

Takav termin se odnosi na patološko stanje u kojem je broj spermatozoida u ejakulatu značajno manji od postojećih standardnih vrijednosti.

I prirođeni i stečeni uzroci mogu utjecati na koncentraciju zametnih stanica. To može biti kao potpuno prirođeno odsustvo testisa, kao i njihovo držanje, ali ne i davanje u skrotum (kriptorhizam). Često je broj zametnih stanica smanjen zbog proširenih vena, varikokele.

Broj spermija može se smanjiti zbog traume ili upale testisa, zbog kroničnih spolno prenosivih infekcija (mikoplazme, ureaplazme, klamidije itd.).

Ako muškarac redovito pregrije mošnje, na primjer, veliki je ljubavnik posjetiti saunu ili paru u kadi, radeći pod visokim temperaturama, tada se broj zametnih stanica u sjemenoj tekućini također može smanjiti.

Korijen problema može biti u patologijama kičmene moždine, bubrega i jetre, nekontroliranom malignom pušenju, uporabi droga. Učinak alkohola na broj spermija je također velik, a ako muškarac zloupotrebljava jaka pića, oligozoospermija je samo jedna od nekoliko dijagnoza koje se mogu očekivati ​​od rezultata spermograma.

Smanjenje broja spermatozoida može se primijetiti kod neadekvatne, neadekvatne, nepravilne prehrane, s učestalim stresovima i teškim fizičkim naporom, nedovoljnim snom, kao is hormonalnim poremećajima, primjerice, s nedovoljnom razinom testosterona, te s čestim spolnim odnosom. Zbog toga se muškarcima savjetuje da se suzdrže od seksa i masturbacije prije nego što prođu spermu za testiranje.

Astenozoospermija

Stoga liječnici nazivaju stanje u kojem je poremećena pokretljivost spermija. Mogu biti dovoljni, ali začeća se ne događa, jer su zametne stanice jednostavno nemojte doći do jaja zbog smanjene aktivnosti.

Razlog lijen ponašanja "zhivchikov" može biti kršenje morfologije zametnih stanica, s nekim anomalijama, sperma nema repa, ili, obrnuto, postoje dvije ili više flagelice, glava je smanjena ili povećana.

Anomalije razvoja sperme mogu biti kongenitalne ili stečene, koje su postale moguće zbog loše ekologije zbog nepravilnog načina života muškarca.

Razlog nesposobnosti spermija da se aktivno kreće naprijed (diskinezija) može biti visoka viskoznost sjemene tekućine. Povećana viskoznost često se primjećuje kod muškaraca koji se rijetko seksaju, kao i kod muškaraca čija je aktivnost povezana s izlaganjem toksičnim tvarima i otrovima. Kršenje sposobnosti pokretnih stanica klica može se promatrati s uznapredovalim oblicima genitalnih infekcija, kao i prostatitisom.

Teratozoospermija

Ovaj izraz ukazuje na prisutnost velikog broja ružnih, mutiranih spermija u spermijima, s morfološkim poremećajima - patologijama glave, repa, srednjeg dijela, vrata. Oni mogu biti više nego samo uzrok da ne zatrudni ali i uzrok pobačaja kod žena, uzrok velikih kromosomskih abnormalnosti u fetusa.

Zato je prije trudnoće važno procijeniti morfologiju muških spolnih stanica kako se ne bi utvrdile tužne činjenice tijekom nošenja djeteta ili nakon prestanka trudnoće.

Uzroci abnormalnosti u strukturi zametnih stanica kod predstavnika jačeg spola mogu biti hormoni. Ako muškarac ima hormonalni neuspjeh, broj referenci, idealan za zasnivanje zametnih stanica u ejakulatu je značajno smanjen.

Vrlo često se krši morfologija spermija kod muškaraca koji se podvrgavaju hormonalnom liječenju ili koriste steroidne hormone za sport, fitness, bodybuilding, dizanje utega.

Mutirane zametne stanice mogu biti virusne infekcije. Najopasnija od ovih bolesti smatra se herpesnom infekcijom druge vrste, koja se naziva i genitalnim herpesom.

Važan utjecaj imaju prekomjerna konzumacija piva i drugih alkoholnih pića, nikotina, lijekova, stresa i nedostatka sna, loše prehrane, nedostatka vitamina. Živjeti u područjima s nepovoljnom ekologijom ili jednostavno u uvjetima velikog grada s plinovima također je preduvjet za narušavanje morfologije sperme.

Azoospermia

Iza tog imena leži težak oblik muške neplodnosti u kojem nema sperme u ejakulatu. Ako patologija ima opstruktivni uzrok, tada sperma mehanički ne može izaći i miješati se sa sjemenom tekućinom, na primjer, zbog patologija strukture reproduktivnog sustava.

Okluzija se može pojaviti u epididimiji ili u sjemenim kanalima. Neobstruktivni uzroci odsutnosti zametnih stanica u sjemenoj tekućini su u početku povezani s abnormalnostima u proizvodnji sperme.

Azoospermija može biti posljedica teških upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kako virusnog tako i bakterijskog porijekla. Bolest se može naslijediti ako odgovarajući gen "igra" u genetskom skupu. Na primjer, potpuno odsustvo vas deferensa može biti kongenitalno.

Razlog izostanka spermatozoida može se naći u traumi testisa, u operacijama koje se izvode na leđnoj moždini ili jetri.

operacija vazektomijau kojoj se kanali sijeku ili prejako zatežu, dovodi do potpune sterilnosti sperme, do odsutnosti sperme u tekućini, koja se koristi kao sredstvo kirurške kontracepcije.

Nedostatak "zhivchikov" zbog kršenja njihove proizvodnje događa se često pod utjecajem antibiotika, lijekovi za liječenje raka bolesti, nakon završetka tečajeva kemoterapije i zračenja za rak bolesti.

spermatoschesis

To je potpuni nedostatak sperme tijekom orgazma ili vrlo mala količina. S pravom aspermijom sperma se ne ističe potpuno, a na kraju spolnog odnosa nema ni jakih orgazmičkih osjećaja. Uz lažnu aspermiju, muškarci doživljavaju orgazam, čak se i mala količina ejakulata može osloboditi, ali u njoj nema niti jednog spermatozoida.

Uzrok ovog fenomena može biti retrogradna ejakulacija, kada dolazi do oslobađanja sperme u mokraćnom mjehuru. Često su preduvjeti za razvoj aspermija dugo vremena stvoreni netretiranim spolno prenosivim bolestima, upalnim procesima u reproduktivnom sustavu predstavnika jačeg spola.

Ne zadnje mjesto među razlozima za odsutnost sperme imaju mentalni i emocionalni poremećaji, ozljede leđne moždine i mozga, kao i prirođene mane testisa i vas deferensa.

Aspermija može biti komplikacija takve uobičajene bolesti kao što je dijabetes, tuberkuloza. Često se dijagnosticira kod muškaraca koji zloupotrebljavaju alkohol i droge. U starijoj dobi kod muškaraca dolazi do fiziološke aspermije, smatra se nepovratnom. U svim drugim slučajevima medicina je spremna pomoći čovjeku da postane otac, ali specifične akcije ovise o korijenskom uzroku stanja.

leucocytospermia

Prekomjerne razine leukocita u sjemenoj tekućini dijagnosticiraju se kao fait accompli. Pravi uzrok obilja bijelih krvnih stanica u ejakulatu ne može se uvijek utvrditi. Veliki broj leukocita uništava membranu sperme i smanjuje njihovu sposobnost kretanja.

Pojava tih stanica u spermi uvijek govori o upalnom procesu. No, mjesto lokalizacije procesa nije uvijek otkriveno, osobito ako je bolest kronična i gotovo asimptomatska.

Često se bijele krvne stanice koje premašuju standarde prikazane u gornjoj tablici pojavljuju u spermiji zbog vezikulitisa, prostatitisa, uretritisa i drugih upalnih bolesti. Stoga će s takvim rezultatom spermogrami zahtijevati dodatno ispitivanje koje je prilično impresivno po svojoj ljestvici, uključujući testove za infekcije, brojanje urina i druge dijagnostičke metode.

Akinospermiya

S ovom patologijom postoji potpuna nepokretnost sperme. Mogu biti živi, ​​sadrže normalan genetski materijal, ali oni ne mogu postići svoj cilj, jajnu ćeliju. Muškarci mogu imati nepokretne spolne stanice od rođenja, tj. Njegove spermije su već formirane s oštećenom motoričkom funkcijom i mogu postati nepokretne pod utjecajem stečenih čimbenika.

Razlog za proizvodnju takvih zametnih stanica može biti oštećenje epitela, što je praćeno infektivnom ili upalnom bolešću urogenitalnog sustava, uključujući i venerične bolesti.

Nepokretna sperma može postati s ankilozirajućim spondilitisom ili reumatoidnim artritisom. Motilitet stanica može se potpuno izgubiti zbog značajnog viška antispermskih antitijela.

Nekrospermiya

S tom patologijom u spermi u potpunosti ili gotovo u potpunosti nema žive sperme, Ako je problem istinit u prirodi, a spermatozoidi se već proizvode neodrživi, ​​onda lijek, nažalost, neće moći pomoći.

Međutim, ovaj oblik nekrospermije je vrlo rijetka pojava. Najčešće kod predstavnika jačeg spola javlja se djelomična ili potpuna nekrospermija, u kojoj se smrt zametnih stanica javlja pod utjecajem određenih negativnih čimbenika nakon razvoja.

Na prvom mjestu u smislu ubojitog učinka na spermu su spolno prenosive infekcije koje se prenose intimnim sredstvima. Nadalje, postoje hormonski poremećaji, u kojima je razina muških hormona u tijelu muškarca nedovoljna za održavanje života zametnih stanica.

Također, mrtva sperma može postati s tuberkulozom, zatajenjem bubrega, nakon ozljeda reproduktivnih organa ili izloženosti zračenju. Preduvjet za razvoj patologije može biti varikokela.

Bakterije i virusi uzrokuju smanjenje kiselosti sperme, što rezultira time da stanice sperme, koje su vrlo osjetljive na promjene u njihovoj okolini, započinju masovnu proizvodnju za nekoliko sati.

Spermatozoe se ažuriraju rjeđe, ciklus spermatogeneze traje 74 dana. Međutim, u slučaju potpune i djelomične nekrospermije, liječnici mogu pomoći čovjeku da postane otac.

Kriptospermiya

Takva se dijagnoza postavlja nakon što se spermogram provodi tradicionalnim metodama, pokazuje se tako malo spermatozoida da je potrebno raditi centrifugiranje. Kriptospermija je zanemariv broj zametnih stanica u sedimentu nakon prolaska kroz centrifugu.

Uzrok pojave može se prenijeti na dječje zauške (infektivni parotitis), kao i na varikokele, genetsku patologiju genitalnih organa i reproduktivni sustav, hormonsku neravnotežu. Svi uzroci, osim genetske i prirođene, dobro reagiraju na medicinsku korekciju.

gemospermiya

Takva patologija je indicirana ako se u spermogramu otkrije krv. Normalno, u ejakulatu ne smije biti krvi. Istinska hemospermija razlikuje se od lažne u tome što krv ulazi u sjemenu tekućinu iz testisa, prostate. A s lažnom vrstom patologije, ona je u obliku vene koja se miješa u ejakulat već u mokraćnoj cijevi pri prestanku djelovanja.

Uzrok može biti prostatitis, uretritis, vesiculitis. Isto tako, krv u spermi može se uočiti kod nekih onkoloških bolesti. U ovoj patologiji, za razliku od mnogih drugih problema sa spermom, postoje simptomi, a muškarac će ih moći uočiti na vrijeme. To nije samo vizualna promjena boje sperme, nego i bol pri mokrenju, smanjenje seksualne želje, smanjenje orgazmičkih osjećaja.

Razlog može biti i u čestom i intenzivnom spolnom kontaktu, upalnim procesima, smanjenoj opskrbi krvi reproduktivnom sustavu muškarca.

Liječenje i preporuke za poboljšanje kvalitete sperme

O obnovi kvalitete sperme može se raspravljati tek nakon što se utvrde uzroci patoloških oblika spermograma. Obično liječenje daje dobar učinak, i 90% muškaraca sa stečenim patologijama može vratiti plodnost.

Ako razlog leži u infekcijama, a to dokazuju laboratorijski testovi (krv, bris, mokraća), tada se propisuje antibiotsko liječenje, u slučaju herpesne infekcije - antiherpetika. Često se propisuje antibiotik. «levofloksacin»u svezi s lijekovima širokog spektra.

Nakon protuupalnog liječenja, muškarac je preporučio tijek vitamina tijekom ciklusa spermatogeneze - oko 3 mjeseca. Ovo je vrijeme potrebno za obnovu kvalitete i količine sperme.

Muškarci čiji su uzroci neplodnosti ukorijenjeni u mehaničkim preprekama za pražnjenje sperme, mogu se liječiti naknadnim tijekom antibiotika kako bi se spriječio upalni proces. Vitamini E, A, C, D, B, folna kiselina, minerali, osobito cinkovi i preparati selena, pokazano svim muškarcima s smanjenom količinom i kvalitetom sjemene tekućine.

Ako je razlog neinfektivan, onda je ponekad dovoljno promijeniti situaciju - živjeti nekoliko mjeseci ne u urbanom okruženju, nego izvan grada, na svježem zraku.

Ispravak prehrane uključuje uvod u prehranu proteinskom hranom, mlijekom, mesom, ribom, svježim sirom.Čovjek, kako bi povećao volumen i funkcionalnost ejakulata, mora se pridržavati režima pijenja, odustati od loših navika i zadržati način seksualne aktivnosti koji preporuča liječnik (prečesti seks šteti kvaliteti sperme ne manje od rijetkih seksualnih odnosa).

Poboljšanje kvalitete sperme često se javlja nakon što muškarac ispravi svoju radnu aktivnost, odbije raditi noću, počinje spavati dovoljno, potpuno se opustiti.

Vikend na kauču treba zamijeniti skijanjem ili plivanjem, biciklizmom, laganim trčanjem.

Ako uzrok patološkog oblika sperme leži u hormonalnom neuspjehu ili neravnoteži, endokrinolog će propisati liječenje hormonskim korektivnim sredstvima. Istodobno s ovom terapijom uzimaju se i potrebni vitaminski kompleksi za muškarce.

Ako liječenje ne pomaže u poboljšanju performansi, onda su pomoćne metode za reprodukciju kao što je IVF i ICSI.

U ekstremnom slučaju (a takva se potreba javlja samo u slučaju genetske patologije u muškarca, nepopravljiva, totalna patologija spermatogeneze), sperma donora može biti potrebna za oplodnju. Bila bi to želja za djecom i načinom na koji će suvremena medicina reći.

Recenzije

Muškarci nisu spremni ostaviti povratne informacije o prolasku takve dijagnoze na internetu, ali među njima još uvijek možete pronaći stvarno informativnu poruku. Prvo, većina onih koji su se već odlučili za spermogram došli su do otkrića koje je zapanjujuće u svojoj jednostavnosti - nije zastrašujuće, nije odvratno i uopće se ne stidi. Apsolutno se ne treba sramiti u ovoj dijagnozi.

Drugo, rezultati su iscrpni i na njihovoj osnovi postaje jasno u kojem smjeru bi par trebao nastaviti - početi liječenje ili dodatno provjeriti zdravstveni status ženske polovice obitelji.

Analiza nije skupa, može se obaviti u bilo kojem gradu, jer mnoge klinike pružaju takvu uslugu.

Informacije o pravilnom uzimanju sjemena potražite u sljedećem videozapisu.

Kalkulator ovulacije
Vrijeme ciklusa
Trajanje menstruacije
  • menstruacija
  • ovulacija
  • Velika vjerojatnost začeća
Navedite prvi dan posljednje menstruacije.
Informacije za referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

trudnoća

razvoj

zdravlje