Kako CTG može otkriti kontrakcije?
Vrlo je važno procijeniti vitalnost i stanje djeteta prije poroda. To će pomoći liječnicima u odabiru taktike za pravilnu pomoć u opstetriji. Kardiotografijom je moguće procijeniti stanje djeteta i odmah otkriti približavanje kontrakcija kod majke.
Što pokazuje metoda?
Ova studija je vrlo popularna u mnogim zemljama. Takva popularnost nije slučajna. Ovim istraživanjem liječnici dobivaju mnogo informacija o tome kako se dijete osjeća. Oni procjenjuju njegov otkucaj srca, motoričku aktivnost, te također određuju koliko su stijenke maternice smanjene.
Ovo ispitivanje nije invazivno. Za njegovo držanje nije potrebno provesti bilo kakve kirurške tehnike. Pregled ne daje budućoj majci i bebi tjeskobu i ne nosi opasnost. Takva obilježja metode poslužila su i kao njegova snažna popularnost.
Može se provesti kardiotokografija (CTG) u različitim razdobljima prenatalnog razvoja djeteta. Pomaže u procjeni prisutnosti opasnih komplikacija tijekom trudnoće. Također, ovo se istraživanje može obaviti neposredno prije trudnoće. Prema nekim promjenjivim pokazateljima moguće je procijeniti prisutnost kontrakcija.
U nekim slučajevima ova se metoda provodi izravno tijekom porođaja. Pomaže liječnicima da prate kako se rađa.
Ako tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, kardiotokografski indeksi značajno odstupaju od maksimalno dopuštenog, onda to može dovesti do promjene u izboru taktike. U takvoj situaciji žena će proći carski rez.
Koji se pokazatelji koriste?
Da bi se procijenilo stanje djeteta, odmah se procjenjuje nekoliko parametara. Na taj način liječnici mogu napraviti sveobuhvatnu procjenu dobrobiti djeteta.
Glavni parametar koji se prati tijekom ove metode je otkucaj djeteta. Tijekom trudnoće ovaj se pokazatelj značajno razlikuje.
Kako dijete raste, kardiovaskularni sustav se mijenja. To je zbog činjenice da za aktivan rast i razvoj trebaju kemikalije i kisik. Nose ih krv. Za normalan protok krvi i dovoljnu količinu otkucaja srca je potrebno.
U raznim patologijama, broj kontrakcija djetetovog srca može varirati. Često, razvoj takvog nepovoljnog simptoma dovodi do hipoksije. U ovom slučaju, protok esencijalnih hranjivih tvari za funkcioniranje djeteta je značajno smanjen.
Za mjerenje ovog indikatora koriste se posebni senzori. Oni su fiksirani na trbuh trudnice. Najbolji položaj u mjerenju ovog pokazatelja - ležeći na kauču na leđima ili sa strane. Senzori se također mogu fiksirati tijekom fizioloških (stvarnih) ili trening borbi.
U procesu studija uključena je i žena. Ona treba pritisnuti gumb uređaja u slučaju da osjeća aktivno kretanje djeteta. Tijekom porođaja, takva studija pomaže liječniku razumjeti kako dijete pati.
Trenutno liječnici pokušavaju izvršiti kardiotokografiju tijekom cijelog razdoblja rada. To pomaže liječnicima da dobiju informacije o tome kako se dijete osjeća tijekom aktivnog poroda.
Odmah treba napomenuti da se takva istraživanja provode tijekom svih rodova ne u svakoj zdravstvenoj ustanovi, Mnogo toga ovisi o razini materijalne i tehničke osnove.
Međutim, takve studije su vrlo važne u porođaja za sve žene koje su u rizičnim skupinama za razvoj opasnih patologija rada. U pravilu, mnogi od njih rađaju u specijaliziranim perinatalnim centrima ili specijaliziranim rodilištima.
Ovom metodom možete odrediti i intenzitet kontrakcija. Liječnici procjenjuju snagu kontrakcija koristeći nekoliko kliničkih parametara. Takva procjena, koja može biti prekomjerna ili, obrnuto, oštro oslabljena, pomaže stručnjacima da na vrijeme uspostave različite patologije radne aktivnosti.
Ako se porođaj dobro odvija, a snaga kontrakcija je unutar normalnog raspona, onda oni jednostavno nastavljaju promatrati stanje djeteta prije njegovog rođenja.
Kako odrediti kontrakcije?
Liječnici mogu prepoznati početak generičke aktivnosti uz pomoć posebnih uređaja na kojima se provode studije. Prije početka ankete moraju se unijeti početni podaci o pacijentu. Također je važno popraviti razdoblje u kojem nema kontrakcija maternice. Ovakva vrsta isplata bit će referentna točka studije.
Stručnjaci to ističu Sve kratice počinju u donjem dijelu reproduktivnog organa. Na ovom mjestu i snimljeni senzori. To je potrebno kako bi svi nastali impulsi bili dobro prikazani na monitoru uređaja ili na filmu.
Sveukupni proces kontrakcije osigurava se sukcesivnim skupljanjem svakog pojedinačnog mišićnog vlakna. Čim se cijeli zid maternice stisne i dosegne dno, to se prikazuje na zaslonu monitora.
Promjena uzorka daje liječnicima informaciju da počinje kontrakcija. Tijekom takve epizode procjenjuju njezino trajanje i intenzitet. Svi pokazatelji su zabilježeni. Tijekom porođaja vrlo je važna procjena dinamike kontrakcija. S ovom metodom možete identificirati ne samo stvarne, nego i trenirajuće kontrakcije maternice.
Takve kontrakcije pojavljuju se više u drugoj polovici intrauterinog razvoja djeteta, kao iu posljednjim tjednima prije rođenja. Izgledaju kao nepravilni rezovi na filmu ili monitoru. Kad ne budu dugo.
Mnoge buduće majke počinju se jako uznemiriti ako su liječnici utvrdili svoje navike. Brinuti o tome nije vrijedno toga. Ovo stanje je fiziološko i zabilježeno je kod mnogih žena.
Takve kontrakcije maternice buduće majke, u pravilu, ne mogu se osjetiti. Međutim, neke žene ih još uvijek osjećaju. Mogu se žaliti liječnicima na pojavu male nelagode ili "povlačenja" boli u donjem dijelu trbuha. Tijekom pregleda liječnik može otkriti da dno maternice postaje više zbijeno.
Ovo stanje je također dobro definirano pomoću vrlo osjetljivih mjerača naprezanja. Uz njihovu pomoć možete odrediti malu napetost u području dna maternice, kao i malo povećanje u ovom području. U većini slučajeva trajanje jedne takve “trenirajuće” epizode traje ne više od 60-90 sekundi.
Kako ispravno dešifrirati?
Dekodiranje dobivenih vrijednosti je vrlo važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno procijene stanje djeteta i majke i, ako je potrebno, brzo ispravi način dostave.
Ako je u vrijeme proučavanja kontraktilnost maternice prejaka, onda je obično popraćena jakim i bolnim kontrakcijama. Buduća majka trpi takve borbe vrlo teško.Međutim, koristi od njih su rijetke.
U većini slučajeva cerviks je u takvom stanju vrlo spor i ne otvara se dobro. Ova situacija je u pozadini aktivne i olujne kontraktilne aktivnosti maternice može dovesti do patologija opasnih za fetus.
Kako bi se to izbjeglo, liječnici mogu uvesti antispazmodike trudnoj majci. To često znači Drotaverin hidroklorid, Pomaže u "nježnom" otvaranju vrata maternice i značajno ublažava generičku aktivnost, kao i stanje djeteta.
Za procjenu učinkovitosti terapije može se ponovno koristiti CTG. U tom slučaju, tijekom sljedećih kontrakcija, uređaj će pokazati da su fetalni otkucaji srca i njegova aktivna motorna aktivnost unutar normalnog raspona.
U opstetričkoj praksi postoje i suprotne situacije. Naprotiv, oni su popraćeni slabljenjem rada. Ovo stanje se također može vidjeti primjenom kardiotokografije. Prvo se, u pravilu, radna aktivnost odvija aktivno. S vremenom se polako počinje smanjivati.
Snaga i učestalost kontrakcija, koje se određuju pomoću ove metode istraživanja, postupno se smanjuju. Vremenski intervali između takvih kontrakcija maternice su značajno povećani.
Liječnik tijekom razvoja ovog stanja također nužno procjenjuje vrijeme početka kontrakcija, kao i opće stanje majke. Drugi važan parametar koji se treba vrednovati je suho razdoblje. To je vrijeme od izlijevanja amnionske tekućine. To su njegove brojne majke i smatraju početak rada.
Ako amnionska tekućina još nije izašla, onda produljenje međuprostornog razdoblja nije zastrašujuće opasno stanje. U ovom slučaju, liječnici, u pravilu, daju ženi malo odmora. Nakon toga, generička aktivnost se ponovno uspostavlja, bez ikakvog vanjskog sudjelovanja.
Da bi žena u krevetu mogla malo spavati, može dobiti posebne ljekovite tvari. Jedan od tih lijekova je „Promedola”, Potrebu za njegovom izjavom određuje opstetričar-ginekolog koji vodi porođaj s određenom ženom.
Dugo bezvodno razdoblje na pozadini narušenog rada je opasno stanje za fetus. Dok beba stoji u maternici, rizik od hipoksije (kisikovog izgladnjivanja tkiva i organa) povećava se mnogo puta. Kašnjenje u pružanju medicinske skrbi može čak dovesti do ugrožavanja života djeteta ili do razvoja patologija i posljedica koje su za njega opasne.
Događa se da je buduća majka hospitalizirana u rodilištu sa sumnjom na početak porođaja. U hitnoj službi bolnice liječnici rade njezinu kardiotokografiju, procjenjuju kontrakcije i shvaćaju da proces rađanja još nije počeo.
Postoje i obrnute situacije. Žena u kasnoj trudnoći dolazi kod svoje babice u svrhu još jedne konzultacije. Liječnik vodi svoju kardiotografiju i shvaća da je aktivno započela rad.
Doista, takve se situacije događaju. Činjenica je da intenzitet kontrakcija može biti različit. Svaka žena pati od bolnog sindroma na različite načine. Razina praga boli (sposobnost osjećanja i osjećanja boli) je individualna za svakog pojedinca. U tom slučaju, trudnica će biti hitno hospitalizirana radi porođaja.
Mnoge trudnice se brinu da li kardiotokografija može naškoditi djetetu. Liječnici to vjeruju ova studija je apsolutno sigurna, To je sigurnosna metoda i dopušta joj da se koristi prije i tijekom poroda.
Međutim, vrijedno je napomenuti da je tehnika provođenja ovog istraživanja vrlo važna. Njegova povreda ne samo da može dovesti do lažnih rezultata, nego može također doprinijeti uzrokovanju traumatskih ozljeda fetusa.
Obično su takvi slučajevi iznimno rijetki u medicinskoj praksi. Ako je stručnjak koji provodi studiju dovoljno kvalificiran i ima kliničko iskustvo u njegovom provođenju, ne biste trebali brinuti o ishodu.
