Ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće: veličina ploda i druge značajke

20. tjedan trudnoće završava prvu polovicu roka nošenja bebe. Toksikoza se povukla, zdravlje i raspoloženje majke na visini. U to vrijeme mnogi su počeli osjećati prve pokrete svog karapuza. Tijekom tog razdoblja žena može primiti uputnicu za drugi planirani ultrazvučni pregled. Sljedeća rasprava usredotočit će se na razliku između ultrazvuka tijekom tog razdoblja i koje su norme za razvoj djeteta u 20 akušerskih tjedana.

Na kraju petog mjeseca trudnoće ultrazvuk nije samo hir žene koja se želi diviti njezinu rastućem potomstvu. Ovo istraživanje je dio skrininga u drugom tromjesečju. Na preporuku Ministarstva zdravlja Rusije, probir se provodi od 18 do 21 tjedna. Najčešće posjeta sobi za ultrazvučni pregled pada na 20. tjedan - razdoblje između 19. i 20. tjedna (više od 17 tjedana prošlo je od začeća prema standardima žene).

Probir uključuje studije venske krvi biokemijskom metodom pomoću trostrukog ili četverostrukog testa. Ova studija pomaže uspostaviti Prekoračenje ili podcjenjivanje razine hormona i proteina važnih za normalnu trudnoću. Njihova promjena često prati različite genetske patologije. Slika je dopunjena anketom u uredu ultrazvučne dijagnostike.

U prvom tromjesečju, od 11 do 13 tjedana, žena je već prošla prvi probir, pa su individualni rizici rođenja djeteta s Edwardsom, Downom, Turner i drugim neizlječivim bolestima genetskog podrijetla već poznati. Drugi pregled omogućuje procjenu takve neugodne perspektive na temelju drugih tvari u krvi, kao i drugih markera patologija na ultrazvuku.

Osim toga, ultrazvučni pregled u ovom trenutku može slijediti i druge ciljeve:

• procjena razvoja djeteta;
• procjenu stanja placente;
• dijagnoza mogućih odstupanja tijekom trudnoće - rizik od prijevremenog poroda, smrt fetusa;
• pojašnjenje termina trudnoće i točnije određivanje datuma rođenja

Ultrazvučni pregled u 20. tjednu provodi se izvana, transabdominalno, tj. Senzor se vodi kroz trbuh, a pregled je moguć preko zida bušina.

Ne postoji toliko mnogo situacija u kojima bi liječnik u ovom trenutku mogao odlučiti koristiti vaginalni senzor na ultrazvuku. U osnovi, to je prekomjerna težina kod trudnice, prisutnost impresivnih masnih naslaga u trbuhu.

Unutarnji ultrazvuk može se provesti i ako sumnjate na prijevremenu abnormalnu dilataciju cerviksa, cervikalnu insuficijenciju, placentu.

U 20. tjednu se ultrazvuk ne izvodi u stolici za gledanje, u tu svrhu koriste kauč, na kojem trudnica može sjediti u položaju na leđima iu položaju na boku, ako nije ugodno ležati na leđima.

Nema posebne obuke za ultrazvuk u ovom trenutku ne zahtijeva. Nemojte piti vodu, slijedite dijetu, oslobađajte crijeva od plinova - maternica je već toliko velika da se crijeva, zajedno s plinovima koji ga pune, vraćaju natrag, a pogled ne ometa.

Prolaskom ultrazvuka za skrining na 20 tjedana nema potrebe za davanjem krvi istog dana kada je posjetio dijagnostičku ordinaciju, tijekom tog perioda ove komponente perinatalne dijagnoze mogu se izvoditi u različite dane. Postupak traje 5-10 minuta, neće oštetiti trudnicu i njezino dijete.

Za prvu polovicu trudnoće, beba je napravila veliki evolucijski put. U njemu se formiraju gotovo svi organi, rad sustava se poboljšava - posebno nervozan. Rast crumbs ovaj tjedan - oko 26 centimetara. Beba teži samo oko 300 grama.

Dijete ovog tjedna ima veliki događaj - njegove oči stječu fotoreceptore, a sada mrvica može razlikovati svjetlo i tamu. Ako sjajete svjetiljku na želucu, kretanje bebe može se povećati. Na kraju petog mjeseca, dijete je naučilo "praviti lica", a sada, uz ultrazvuk, ako imate sreće, možete vidjeti kako on trepće, trepće i grimasa.

Dijete izgleda kao mali, ali potpuno oblikovan, mali čovjek. On je već dobro kontroliran rukama, igrajući se s pupčanom vrpcom, siše kamere. Njegova crijeva djeluju, beba guta amnionsku tekućinu, mali želudac počinje djelovati.

Na 20 tjedana, liječnik pažljivo ispituje fetus (ili fetuse, ako ih je nekoliko u maternici), procjenjuje veličinu djeteta, uspoređuje rezultate s tablicama normalnih vrijednosti za gestacijsku dob. To vam omogućuje da utvrdite ne samo točan datum, prilagodite datum isporuke, ako je potrebno, ali i razumjeti Ima li dovoljno prehrane mrvicu, nema bolestikoji mogu ometati njegov normalan razvoj.

Liječnik će moći pregledati unutarnje organe djeteta, procijeniti stanje placente, pupkovine, amnionske tekućine. Ako zdravlje majke ostavi puno želje, skeniranje će joj omogućiti da procijeni stanje svojih reproduktivnih organa, identificira upale, ciste, moguće probleme s vratom i cervikalnim kanalom, što može biti znak prijetećeg pobačaja.

Na ultrazvuku dvadesetog tjedna spol djeteta je jasno vidljivpojavljuju se problemi s njegovom definicijom. Na prvom ultrazvuku, spolne karakteristike su ometane njihovom premalom veličinom. Na trećem, koje čeka na kraju trudnoće, dijagnoza roda također može biti teška. Dijete će postati veliko, "sklupčati se" u kompaktnoj pozi i bit će vrlo teško vidjeti dječaka ili djevojčicu u djetetu.

Svi standardi se daju isključivo u informativne svrhe i ne mogu biti osnova za samodijagnostiku problema. Ne uvijek odstupanje od srednjih vrijednosti označava bolesti, gotovo svi parametri procjenjuju liječnici razmjerno jedan drugom.

U protokolu ultrazvučne dijagnostike, liječnik bilježi broj djece koja se nalaze u maternici i uvijek ukazuje jesu li živi. Živi plod smatra se takvim plodom koja je zabilježila motoričku aktivnost i otkucaj srca, U tom je trenutku indiciran tip djetetovog položaja u prostoru - glavobolja, zdjelica ili poprečna.

Ako liječnik napiše da je beba u zdjelici ili poprečnom položaju, nemojte se bojati i brinuti.Tijekom dana, beba, koja se dobro osjeća i slobodno se nalazi u maternici, čini desetke udara od glave do stopala i leđa.

U odjeljku protokola "Fetometrijski pokazatelji" trudnice će primati različite kratice i brojeve pisama, koje nije lako razumjeti. U dvadesetom tjednu liječnik mjeri duljinu kostiju, opseg glave, trbuha, poprečne i uzdužne dimenzije glave, kao i mali mozak.

Stope fetometrija na 20. tjedan (sažetak tablice):

Duljina kostiju:

Na temelju fetometrijskih podataka, ultrazvučni skener samostalno izračunava procijenjenu težinu fetusa. Vrijednosti od 200 do 350 grama su tipične za ovo razdoblje. Djevojčice češće imaju manju težinu od dječaka, čak i ako se gestacijska dob u oba slučaja podudara s do jednim danom.

U odjeljku "Anatomija fetusa" liječnik opisuje stanje unutarnjih organa djeteta. Bočne komore mozga, kosti lica, kralježnica, orbite, srce, bubrezi, želudac, crijeva, pluća, žučna kesica te se opisuju i opisuju. Ako liječnik ne vidi izražene malformacije tih organa, latinski N će stajati nasuprot imenu ovog ili onog organa, što znači "norma".

Svaka patologija unutarnjih organa može teoretski biti marker kromosomskih abnormalnosti, stoga se svaka specifična situacija treba razmatrati odvojeno. Nekoliko dodatnih ultrazvuka će biti potrebno, možda invazivna dijagnoza (cordocentesis ili amniocentesis) kako bi se utvrdilo ima li dijete kromosomske bolesti.

Nakon toga, liječnici će odlučiti kako i kada liječiti dijete ako se njegova bolest može liječiti. Ako su to totalni sindromi, majka će dobiti vremena da razmisli o mogućnosti prekida trudnoće iz medicinskih razloga. Konačna odluka ostaje za trudnicu i njezinu obitelj.

Na kraju potvrde o pregledu, liječnik pokazuje obilježja posteljice - koliko se visoko nalazi s unutarnjeg ždrijela, na kojem se dogodilo pričvršćivanje stijenke maternice. Najčešće se “bebi sjedalo” postavlja na stražnji zid. Normalna za ovo razdoblje, stupanj zrelosti placente je 0. U ovoj fazi, često se otkriva niska placentacija ili placenta previa. Liječnik procjenjuje veličinu vrata maternice, stanje cervikalnog kanala i prisutnost ili odsutnost tonusa mišića uterusa.

Blago odstupanje od prosječne vrijednosti tablice veličine glave djeteta ne ukazuje na ništa alarmantno. Sva djeca usred trudnoće rastu različitim stopama, osim toga, nitko ne isključuje nasljednu pojavu - malu glavu. Anksioznost se smatra odstupanjem od donjeg praga norme za 2 tjedna (ako fetalni BPR, primjerice, odgovara ne dvadesetom, nego osamnaestom tjednu trudnoće).

Može doći do smanjenja glave mikrocefalijakao i neadekvatnu prehranu. U ovom slučaju, liječnici će govoriti o intrauterinoj retardaciji rasta. Dodatne studije pomoći će u otkrivanju točnog uzroka, uz povoljnu prognozu - pomažu vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentni protok krvi.

Višak normalne veličine fetalne glave ovaj tjedan je ponekad znak hidrocefalusa, oteklina uslijed zaraznih procesa ili malformacija. Blagi višak indikatora (manje od 2 tjedna) može ukazivati ​​na to da u ovoj trudnoći postoji tendencija prema velikom (oko 4 kg) ili divovskom (više od 5 kg) fetusu.

Ovaj pokazatelj može biti obilježje djetetove gradnje, jer tanke majke i očevi obično imaju istu djecu. Kao što je slučaj s veličinom fetalne glave, kritično je zaostajanje za normom za više od 2 tjedna.

Ova situacija zahtijeva pažljivo proučavanje uteroplacentalnog protoka krvi, određenu posteljicu, kako bi se identificirali mogući uzroci pothranjenosti. Mršavost samog fetusa nije opasna. Zadatak liječnika - pronaći svoj pravi uzrok, koji može predstavljati rizik za daljnji razvoj djeteta.

Neizravni marker genetskih patologija tijekom drugog ultrazvuka je skraćivanje kosti potkoljenice, a duljina preostalih kostiju mjeri se samo kako bi se zamislili omjeri djeteta, kao i pratiti njegov razvoj.

Kraće ili duže podlaktice ili bedra u većini slučajeva su obilježja djetetovog izgleda, jer je možda imao genetski položene duge noge ili kratke ruke. Takve se promjene smatraju fiziološkim.

Maternica raste, posteljica još uvijek ima sve mogućnosti da se uzdigne do normalne visine, što se najčešće događa ako trudnica promatra sve liječnike.

Ova vrsta ultrazvučne dijagnostike u ovom trenutku se provodi, a omogućuje vam da bolje pogledate bebu, da biste dobili lijepe slike fetusa. Opstetričar ili genetičar šalje žene u ultrazvuk stručne klase ako se identificiraju oznake alarma ili odstupanja od normi. Posjetite 3D ultrazvuk koji žena može dobrovoljno.

Na običnim snimkama možete dobro vidjeti što radi mrvica - obrisi ruku i nogu su jasni, profil lica je vidljiv. Ali 3D ultrazvuk i slike koje se dobiju na takvom uređaju, ako se dijete "slaže" s poziranjem, daju potpuniju sliku o tome kako izgleda sin ili kći. Ako živi u trbuhu blizancionda u 20. tjednu izgleda ovako.

Pogreške u određivanju seksa u ovom trenutku malo vjerojatno. Još uvijek je moguće zbuniti dječaka s djevojčicom u rijetkim slučajevima ako je beba imala pupčanu vrpcu stegnutu između nogu. Takva će se djevojka pogrešno smatrati malim dječakom. A sramežljivi dječak, koji je stisnuo genitalije između nogu, zasad će se smatrati djevojkom. Vjerojatnost takve “zbunjenosti” nije veća od 1,5-3%.

Nažalost, postoje situacije kada se pod ne može vidjeti, jer je dijete postavljeno okrenuto prema unutra, natrag i natrag prema ultrazvučnom senzoru. Ako nema vanjskih utjecaja (pljeskanje, kuckanje) pomoći bebi da se okrene, liječnik će morati priznati da je nemoguće odrediti spol u ovom trenutku, te će vam savjetovati da dođete na sastanak kasnije.