Zašto nam je potrebna provjera u prvom tromjesečju, kada se provodi i što pokazuje?

Prvi tjedni trudnoće vrlo su važni za buduću majku i njezinu bebu. Tijekom tog razdoblja dijete polaže sve vitalne organe i sustave. Kako liječnici ne bi mogli propustiti niti jednu patologiju, provodi se prvi pregled.

Prenatalni pregledi vrlo su važni postupci koji su se u posljednje vrijeme pojavili u Rusiji. Razvili su ga stručnjaci iz Ministarstva zdravlja, koji su bili zabrinuti zbog visoke smrtnosti majki i dojenčadi. Vrlo često, povećanje ovih pokazatelja dovodi do drugačijeg "Tiha" patologijakoje se razvijaju tijekom trudnoće ili kod majke ili djeteta.

Liječnici pozivaju na „screening“. U ovom slučaju, identificirane su sve žene s bilo kojom patologijom trudnoće. Međutim, patološka stanja se ne manifestiraju uvijek u najranijim tjednima. Često se događa da se takve patologije pojave samo tijekom drugog tromjesečja trudnoće.

Liječnici koriste akušerske tjedne, a ne mjeseci, da odrede pojam. Cijeli pojam nošenja djeteta dijele na nekoliko jednakih razdoblja, koja se nazivaju trimestrima. Svaki od njih sastoji se od 12 akušerskih tjedana. Prvi pregled provodi se u prvom tromjesečju trudnoće.

Važno je napomenuti da opstetrijski pojam ne odgovara terminu trudnoće, koji buduće mame izračunavaju.

Za cijelo razdoblje trudnoće morate potrošiti 3 takve skupine studija. Održavaju se svakog tromjesečja. Kompleks studija provedenih u svakom razdoblju trudnoće je različit. Razlog tome su hormoni koji se svakodnevno mijenjaju u trudnica, kao i fiziologija fetusa u razvoju.

Sveobuhvatna studija probira uključuje isporuku nekih biokemijskih testova i obveznog ultrazvuka. Kombinirane metode omogućuju dobivanje točnijih rezultata. Evaluacija rezultata dobivenih od opstetričara-ginekologa. Ako nakon studije liječnik ne može isključiti prisutnost genetskih bolesti u budućoj majci, on će je uputiti na konzultaciju genetici.

Obično se prvi pregled provodi u 11-13 tjedana trudnoće. Datumi dijagnostičkog kompleksa mogu se pomaknuti za 7-10 dana iz medicinskih razloga.Točno vrijeme prvog skrininga mora se utvrditi zajedno s opstetričar-ginekologom, koji tijekom trudnoće promatra trudnicu.

Trajanje prvog pregleda može biti različito. Takva vremenska dijagnostika obično traje nekoliko dana. Između isporuke biokemijskih testova i ultrazvuka može potrajati nekoliko tjedana. Ovo je posve normalna situacija i vrlo je česta pojava. Sve promjene datuma istraživanja mora se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Trenutno, liječnici preporučuju da se takva studija za sve trudnice, bez iznimke. Ovaj preventivni medicinski postupak omogućuje pravovremenu identifikaciju opasnih organogeneznih patologija u fetusa.

Prvih 12 akušerskih tjedana - vrijeme aktivnog rasta i razvoja svih unutarnjih organa djeteta. Utjecaj bilo kakvih vanjskih čimbenika može dovesti do stvaranja patologija. Samo će opsežna dijagnoza omogućiti da se identificiraju. Također u ovom trenutku moguće je identificirati i povezane bolesti unutarnjih genitalnih organa majke.

Liječnici preporučuju da prođete probir u prvom tromjesečju trudnicama, čija se koncepcija dogodila nakon njihovog 35. rođendana. Također je važno provesti takav kompleks studija za sve trudnice s opterećenom obiteljskom poviješću genetskih i kromosomskih bolesti.

Također postoji visoki starosni rizik za razvoj ovih patologija. U ovom slučaju, prvi probir trebaju biti žene koje su zatrudnile nakon 40 godina. Buduće majke, koje su često imale spontane pobačaje ili iznenadne trudnoće, iznenada su bile prekinute, a također ne bi smjele propustiti tako složenu dijagnozu.

Liječnici preporučuju screening u prvim tjednima trudnoće i trudnicama koje imaju ozbiljne popratne bolesti unutarnjih organa.

Ako buduća mama stalno uzima hormonske ili glukokortikosteroidne lijekove, potrebno je provesti skrining. Ta sredstva mogu imati štetan učinak na fetalnu organogenezu. Ako unos tih lijekova ne može biti otkazan tijekom cijelog razdoblja rađanja, potrebno je kontrolirati tijek trudnoće.

Prvo se provodi screening, a trudnice koje već imaju djecu koja pate od genetskih ili teških somatskih bolesti. Povećani genetski rizik razlog je obveznog usvajanja tako složene studije.

Isto tako, skrining prvog tromjesečja nužno provode trudnice koje zlostavljaju alkohol ili nastavljaju pušiti. U ovom slučaju, rizik od stvaranja opasnih intrauterinih patologija povećava se nekoliko puta. Također bi trebali biti pregledani ako trudnica i fetus različit Rh faktor.

Odgovarajuća priprema potrebna je za dobivanje pouzdanih rezultata ispitivanja. Prije uzimanja biokemijskih testova, liječnici prepisuju buduće mame da slijede dijetu za snižavanje lipida. Isključuje uporabu masne i pržene hrane. Također su zabranjene sve namirnice bogate kolesterolom. Zasićene masti koje ulaze u krvotok zajedno s hranom mogu uzrokovati lažne rezultate.

Promatrajte dijetu za snižavanje lipida prije prvog pregleda, 5-10 dana prije studije. Večera uoči odlaska u laboratorij treba biti što je moguće lakša, ali hranjiva i visoko kalorična.Bolje je imati temelj napajanje su proteinski proizvodi. Možete ih nadopuniti bilo kojim ukusom od žitarica.

Jedite puno povrća i voća 2-3 dana prije pregleda ultrazvuka ne bi trebalo biti. Oni mogu uzrokovati ozbiljno stvaranje plina. To će otežati istraživanje. Crijevo koje je nabreklo od plina često uzrokuje negativnu pojavu jeke.

Ako buduća mama još uvijek puši dok nosi bebu, onda je prije odlaska u laboratorij bolje ne raditi to. Nikotin, koji se nalazi u cigaretama, može dovesti do iskrivljenih rezultata. Također isključuje sva pića koja sadrže alkohol u svom sastavu.

Idite u laboratorij na prazan želudac, Liječnici preporučuju uzimanje testova ujutro, odmah nakon buđenja. Biokemijski testovi koji se izvode u večernjim satima često su nepouzdani. Ne biste trebali doručkovati prije odlaska u laboratorij. Posljednji obrok je večera.

Liječnici dopuštaju prolazak laboratorijskih ispitivanja popij malo vode. Puno piti prije izvođenja ultrazvuka u ranoj trudnoći ne bi smjelo biti. To može dovesti do jakog punjenja mjehura. Pre-potrošnja tekućine može biti potrebna samo pri obavljanju transabdominalnog ultrazvuka.

Snažna tjelesna aktivnost prije prvog pregleda treba isključiti. Buduće majke trebaju imati na umu da čak i uobičajene kućanske aktivnosti tijekom trudnoće mogu dovesti do narušavanja rezultata. Liječnici napominju da uobičajeno čišćenje stana uoči odlaska u laboratorij može dovesti do nepouzdanih rezultata ispitivanja.

Također treba isključiti snažan psiho-emocionalni stres prije istraživanja. Nervozne ili zabrinute buduće mame ne bi smjele ne samo prije prvog pregleda, nego i tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Probir je podijeljen u nekoliko faza. Obično je prvi kampiranje u laboratorij. Testove možete polagati kako u običnoj ženskoj klinici, tako iu privatnoj.

U prvom slučaju, potrebna je uputnica za testove, što opstetričar-ginekolog izdaje za konzultacije. Ovaj medicinski obrazac pokazuje osobne podatke pacijenta, kao i procijenjeno trajanje trudnoće.

Sljedeći korak provjere je Održavanje ultrazvuk, U ranom razdoblju, ovo se istraživanje može obaviti na različite načine. Ako trudnica nema nikakvih medicinskih kontraindikacija, provodi se transvaginalna studija. U tu svrhu koristi se poseban ultrazvučni senzor koji se umeće u vaginu.

Postoje brojne medicinske kontraindikacije za provođenje transvaginalne studije:

• To uključuje akutne bolesti unutarnjih genitalnih organa majke.
• Akutni kolpitis ili vaginitis su razlozi za odabir alternativne ultrazvučne metode.

U ovom slučaju, već je pokrenut transabdominalni pregled. Za njegovo ponašanje, liječnik koristi poseban ultrazvučni senzor, koji pokreće trbuh buduće mame. Slika u ovom slučaju pojavljuje se na posebnom zaslonu - monitoru. Tijekom studije, buduća mama može vidjeti svoju buduću bebu s liječnikom. Na takvom pregledu može biti prisutan i otac djeteta.

Da bi se postigla bolja vizualizacija, specijalisti za ultrazvuk koriste poseban dijagnostički gel. Nanosi se na kožu "trudnog" trbuha neposredno prije zahvata. Strah od agresivnih učinaka ove buduće majke ne bi trebao. Njegov sastav je potpuno hipoalergen.

Ultrazvučni pregled provodi se na posebnom kauču. Buduća mama je položena na njegova leđa. U ranim fazama trudnoće moguće je provesti istraživanje u tom položaju.Samo u onim situacijama kada buduća mama ima patološku zakrivljenost maternice, može zahtijevati okretanje na lijevu ili desnu stranu.

Ako se studija provodi u redovitoj klinici, onda žena svakako treba donijeti ručnik s njom. To će biti potrebno za polaganje na kauč.

Tijekom prvog pregleda, liječnici pregledavaju nekoliko važnih biokemijskih biljega. Svaku abnormalnost mora procijeniti opstetričar-ginekolog.

Kod višestrukih trudnoća blizanaca ili trojki, biokemijski pokazatelji u ovoj fazi trudnoće mogu biti nešto drugačiji.

Ovaj specifični biokemijski marker koristi se za procjenu rizika genetskih i kromosomskih abnormalnosti. Protein A ili PAPP-A vezan uz trudnoću također omogućuje identifikaciju ovih bolesti u prilično ranim fazama njihovog stvaranja. Ova tvar tijekom razvoja fetusa proizvodi posteljica.

Isporuka ove analize obvezna je za buduće majke koje su začele bebu nakon 35 godina, Također, takvo istraživanje treba provesti kod žena kojima je dijagnosticirana HIV infekcija ili parenteralni hepatitis B i C. \ t

Normalne vrijednosti ovog indikatora značajno ovise o trajanju trudnoće. U razdoblju od 12 akušerskih tjedana, ovaj kriterij je 0,7-4,76 IU / ml. Sljedeći tjedan norma ovog pokazatelja je 1.03-6 IU / ml.

Ako su u ovom razdoblju trudnoće vrijednosti značajno ispod norme, onda to može ukazivati ​​na prisutnost genetske patologije.

Tijekom istraživanja određena je određena b-frakcija ove tvari. Ovaj se hormon naziva i hCG. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće koncentracija tvari varira. U prvim tjednima je maksimalno. Sadržaj gonadotropina značajno se smanjuje neposredno prije porođaja.

Gonadotropin nakon začeća, kada se jajne stanice spajaju sa stanicom sperme, jako je povećan. U tom slučaju, horion počinje proizvoditi prve dijelove HCG gotovo u prvim satima nakon trudnoće.

U drugom tromjesečju ovaj se pokazatelj stabilizira i praktički se ne povećava. Takva situacija traje do isporuke. Smanjenje koncentracije hCG u zadnjem tromjesečju trudnoće je fiziološko. Neophodan je za prirodni porod.

Za jednostavnost korištenja, liječnici su stvorili poseban stol, koji je napravio normalne pokazatelje hCG. Opstetričari-ginekolozi ga koriste u svakodnevnom radu. Ispod je tablica u kojoj su normalni indeksi gonadotropina uključeni tijekom prvog pregleda:

Zamislite da je prvi pregled bez ultrazvuka nemoguć. Kako bi procijenili intrauterini razvoj, liječnici su razvili nekoliko kriterija. Oni su različiti u svakom tromjesečju trudnoće.

Prvi tjedni trudnoće su prilično rani. Učestalost tehničkih pogrešaka i pogrešaka u ovom trenutku je prilično visoka.

Tijekom prvog pregleda, iskusni ultrazvučni stručnjak može čak odrediti spol djeteta. Ako budući dječak ili djevojčica ne odstupi od ultrazvučnog senzora, onda se oni mogu jasno vidjeti.

Odredite spol buduće bebe do 12 tjedana je gotovo nemoguće, Rizik od pogrešaka u ovom slučaju je vrlo visok.

Veličina ccocicx parietal (CTR) je vrlo važna u procjeni fetalnog intrauterinog razvoja. Ovaj je kriterij nužno u usporedbi s težinom bebe i trajanjem trudnoće. Postoji određeni uzorak - "stariji" plod, što je veća veličina trtice-parijetalne.

Tijekom prvog pregleda, normalne vrijednosti CTE su kako slijedi:

• u tjednu 10 - 24-38 mm;
• u tjednu 11 - 34-50 mm;
• u tjednu 12 - 42-59 mm;
• u tjednu 13 - 51-75 mm.

Buduće majke počinju se brinuti ako ovaj pokazatelj odstupa od norme. Panika ne bi smjela biti. Mala odstupanja od ovog pokazatelja ne moraju biti posljedica bilo kakve patologije. Mali KTR može biti minijaturna beba. Osobito često se ova osobina očituje u bebama čiji su roditelji također malog rasta.

Za izračun ovog pokazatelja mjeri se linearna udaljenost između dva parijetalna kamena. Liječnici jednostavno ovaj parametar nazivaju - "Veličina glave". Procjena abnormalnosti ovog ultrazvuka omogućuje vam da identificirate opasnu patologiju fetusa, od kojih neke mogu čak dovesti do spontanog pobačaja.

Na 11 tjedana intrauterinog razvoja fetusa, ta brojka je 13-21 mm. Do 12. tjedna mijenja se na 18-24 mm. Tjedan dana kasnije ta je brojka već 20-28 mm. Svako odstupanje od norme može biti manifestacija patoloških pojava.

Prevelika glava fetusa s uskom zdjelicom majke može biti indikacija za carski rez. Međutim, potreba za kirurškim liječenjem ustanovljena je tek u trećem tromjesečju trudnoće.

Također, ovaj pokazatelj je ono što liječnici nazivaju veličinom vratnog nabora. Po izgledu je zaokruženo obrazovanje. Nalazi se između vrata i gornje površine kožnog nabora fetusa. To je nakupljanje tekućine. Ovo se istraživanje provodi u prvom tromjesečju trudnoće, jer se vratni ovratnik dobro vizualizira.

Debljina ovratnika postupno se smanjuje, Već do 16. tjedna trudnoće ova se formacija praktički ne vizualizira. Normalne vrijednosti u 12 akušerskih tjedana intrauterinog razvoja su 0,8-2,2 mm. Tjedan dana kasnije ova vrijednost je već 0.7-2.5 mm.

Promjena ovog pokazatelja je obično manifestacija trisomije. Te se opasne patologije manifestiraju različitim genetskim patologijama.

Ovo formiranje kosti je vrlo važan kriterij za ultrazvučnu dijagnostiku prvog skrininga. Nosna kost je izdužena, ima četverokutni izduženi oblik. Ovo je par obrazovanja. Tijekom istraživanja, liječnik mora izmjeriti dužinu ovog elementa kosti. Nakon 12-13 tjedana intrauterinog razvoja, nosna kost je veličine 3,1–4,2 mm.

Ako kostni element ove bebe nedostaje, onda može govoriti o prisutnosti genetske ili kromosomske patologije. Smanjenje dužine nosne kosti također je posljedica novih bolesti.

Ovaj važan parametar određuje se od prvog probira i svih ostalih tjedana trudnoće. Ako otkucaji srca odstupaju od norme, onda to ukazuje na problem u tijelu fetusa. Značajna odstupanja od ovog pokazatelja mogu se pojaviti i kod vrlo opasne patologije - placentne insuficijencije.

Znanstvenici su otkrili da se srčani mišić fetusa počinje smanjivati u trećem tjednu nakon začeća. Ovu značajku moguće je odrediti od 6. akušerskog tjedna Za ispravnu procjenu ovog pokazatelja korelira se broj otkucaja srca fetusa i njegove majke.

U 10 tjedana trudnoće, ovaj pokazatelj iznosi 160-179 otkucaja u minuti. U tjednu 11 - 153-178. Do 12. tjedna trudnoće ova brojka varira do 150-174 otkucaja u minuti.

U prvih 4-6 tjedana fetalnog razvoja Brzina otkucaja srca se povećava za 3 otkucaja dnevno. Pomoću ultrazvučne opreme visoke preciznosti ova brojka je dobro definirana. Za istraživanja, specijalisti za ultrazvuk koriste poseban način srčanog pregleda, koji se naziva četverokomorni. To vam omogućuje da razmislite o atrijama i komorama.

Ako su tijekom ultrazvuka otkriveni različiti nepravilnosti, može biti potrebno dopler snimanje. Pomaže u otkrivanju abnormalnog protoka krvi u srčanim zaliscima.

Takva regurgitacija može ukazivati ​​na nastanak opasne bolesti srca. Kako bi se u ovom slučaju ispravile nastale povrede, može biti potrebno obaviti operaciju kirurškog srca odmah nakon rođenja djeteta.

Veličina mozga je vrlo važan ispitivani parametar. U ovoj fazi intrauterinog razvoja, liječnici još uvijek ne mogu procijeniti sve intracerebralne strukture. Simetrija njihove strukture govori o normalnom razvoju mozga.

Vrlo važna indikacija je procjena strukture vrata maternice. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnici također procjenjuju veličinu i strukturna obilježja unutarnjih genitalnih organa trudnice.

Procjena protoka krvi u maternici je vrlo važan pokazatelj koji se istražuje tijekom prvog pregleda. Svaka patologija koja se otkrije u ovoj fazi vrlo je važna u budućoj prognozi razvoja trudnoće. Smanjeni protok maternice može dovesti do ozbiljne komplikacije - razvoja fetalne hipoksije.

Povećan ton maternice - vrlo nepovoljno stanje. Ako liječnici pronađu taj simptom tijekom trudnoće, onda oni, u pravilu, nude trudnici da budu hospitalizirani “radi očuvanja”. Tamo će dobiti potreban tretman koji će pomoći eliminirati hipertoniju i normalizirati protok krvi kroz posteljicu.

Višestruki medijan ili mM je specifičan indikator koji liječnici koriste za identifikaciju genetskih patologija u fetusu. Izračunava se pomoću posebnog računalnog programa.

Za izračun je potrebno uvesti početne pokazatelje buduće mame, kao i rezultate dobivenih rezultata ultrazvuka.

Liječnici smatraju da je stopa normalna od 0,5 do 2,5. Da bi se ispravno protumačio dobiveni pokazatelj, liječnici također uzimaju u obzir niz povezanih bolesti u trudnice, njenu rasu, kao i ostale potrebne parametre. Abnormalnosti su manifestacije genetske ili kromosomske patologije.

Ako nakon pregleda liječnici utvrde bilo kakve znakove genetskih bolesti u djetetu, onda je buduća mama sigurno poslana na savjetovanje za genetsko savjetovanje.

Posjet liječniku također neće biti suvišan za žene čiji bliski rođaci imaju kromosomske bolesti. Opterećena povijest različitih kongenitalnih abnormalnosti - značajan razlog za privlačenje obiteljske genetike za savjetovanje.

Opstetričari i ginekolozi identificiraju nekoliko visokorizičnih skupina.Žene koje spadaju u ovu kategoriju svakako treba uputiti na savjetovanje za genetiku. Stručnjaci smatraju da je visoki rizik od razvoja patologije omjer 1: 250-1: 380.

Liječnici izlučuju nekoliko najčešćih kromosomskih patologija, koji se često javljaju u prvom tromjesečju trudnoće:

• Patau sindrom je jedna od tih bolesti. Karakterizira ga trisomija 13 parova kromosoma.
• Dodatnih 3 kromosoma u 21 paru dovodi do razvoja Downe bolesti. U ovom slučaju 47 se pojavljuje umjesto 46 kromosoma u genetskom skupu djeteta.
• Gubitak jednog od kromosoma u kariotipu djeteta dovodi do razvoja vrlo opasne genetske bolesti - Shereshevsky-Turner-ovog sindroma. Ta se patologija očituje izraženim zaostajanjem bolesnog djeteta u tjelesnom i mentalnom razvoju od zdravih vršnjaka.
• Prisutnost dodatnog trećeg kromosoma na paru 18 je znak Edwardsovog sindroma. Ova patologija je izrazito nepovoljna. Obično se kombinira s formiranjem mnogih različitih urođenih poremećaja i malformacija. U nekim slučajevima, ova urođena bolest može biti nekompatibilna sa životom.

Djeca koja su formirala Edwards ili Patau sindrome vrlo rijetko žive do godinu dana. Djeca s Down bolešću žive mnogo dulje. Međutim, kvaliteta života ove djece značajno je pogođena.

Provodi se genetski probir u svim zemljama. Istodobno, samo je popis uključenih biokemijskih analiza različit. Odmah treba napomenuti da se indikacije za pobačaj u različitim zemljama razlikuju. Ovakva situacija uglavnom je rezultat bolje socijalizacije osoba s genetskim sindromima u inozemstvu.

Genetske bolesti su prilično opasne patologije. Izjava o takvoj dijagnozi samo na temelju rezultata pregleda nije izvršena. Da bi se pojasnile kromosomske patologije, genetičar može propisati dodatno istraživanje trudnoj ženi. Neki od njih su invazivni.

Za dobivanje genomske zbirke fetus se često održava biopsija koriona. U nekim situacijama potrebna je punkcija amnijskog mjehura. Ova se studija naziva i amniocenteza. Također tijekom ove dijagnostičke procedure, stručnjaci uzimaju amnionsku tekućinu za analizu.

Biopsija placente je invazivna studija koja je potrebna za isključivanje brojnih kombiniranih patologija fetalnih membrana. Da bi proveli ovaj pregled, liječnici koriste posebne igle za ubod koji probijaju kožu trudnice. Tijekom ovog postupka postoji rizik od sekundarne infekcije. Važno je provesti ovo istraživanje samo pod strogim medicinskim pokazateljima kako bi se isključili uvjeti opasni za život fetusa.

Uz pomoć kordocenteze, liječnici mogu otkriti i različite patologije kod bebe. Za to se istražuje krvi iz pupkovine. Datumi takvog postupka mogu biti različiti. Često se potreba za takvim invazivnim pregledom uzima zajedno.

Žene koje odluče začeti bebu nakon 40 godina, trebale bi ozbiljno razmišljati o takvoj odluci. Liječnici ih često preporučuju za kontakt na konzultacijama s genetikom još u fazi planiranja trudnoće.

Ako je tijekom pregleda liječnik utvrdio znakove opasnih genetskih bolesti, onda bi svakako trebao upozoriti buduću mamu o tome. Neusklađenost s životnim patologijama apsolutni su pokazatelji pobačaja. Konačna odluka ovog pitanja ostaje za ženu.

Interpretirati samo jednu analizu ili ultrazvuk ne može.Za utvrđivanje dijagnoze potrebna je obvezna sveobuhvatna procjena svih dobivenih testova i zaključak ultrazvuka. Rezultate tumači opstetričar-ginekolog koji prati trudnicu. U teškim kliničkim slučajevima može biti potrebna liječnička konzultacija.

Edwardsov sindrom također je praćen smanjenjem koncentracije PAPP-A u krvi. Također za ovu patologiju karakterizira abnormalni humani horionski gonadotropin. Ova se bolest javlja u djece s učestalošću od 1: 8000. Prvo skrining, teško je identificirati prirođene anomalije unutarnjih organa. Fetus ih otkriva već tijekom 2 i 3 pregleda.

Glavni pokazatelji ultrazvučnog skeniranja pomažu liječnicima da identificiraju različite patološke pojave u fetusu u vrlo ranim fazama njihovog formiranja. Stoga, povećanje biparietalne veličine može biti znak razvoja kile moždanog tkiva ili rastuće neoplazme. Takve se patologije u pravilu smatraju nespojivima sa životom i indikacije za pobačaj.

Hidrocefalus mozga u fetusu također se očituje povećanjem biparietalne veličine. Da bi se procijenilo ovo patološko stanje, nužno je procijeniti dinamiku. Da biste to učinili, liječnici propisuju nekoliko ponovljenih ultrazvuka koji su potrebni u sljedećim trimestrima trudnoće. Negativna dinamika razvoja ove države može dovesti do toga abortus i hitna medicinska pomoć.

Iskusni stručnjaci tijekom prvog pregleda također mogu otkriti različite defekte u strukturi neuralne cijevi. Liječnici to patološko stanje nazivaju meningoencefalocelom. Sindrom Corne de Lange vrlo je rijetka genetska patologija koja je nespojiva sa životom.

Kardinalna kila je još jedna opasna kongenitalna malformacija koja je popraćena višestrukim poremećajima unutarnjih organa. U tom stanju, oni padaju u područje prednjeg trbušnog zida fetusa. Ova patologija je izrazito nepovoljna.

Odstupanja od normalnih vrijednosti u biokemijskim analizama vrlo su važni znakovi razvoja genetskih bolesti. Smanjenje PAPP-A često se manifestira u Downovom sindromu. Ova patologija, identificirana u ovom razdoblju intrauterinog razvoja fetusa, može biti jasan znak spontanog pobačaja ili spontanog pobačaja.

Smith-Opitzov sindrom je jedna od opasnih genetskih bolesti koja se može posumnjati tijekom prvog pregleda. To je zbog jakih mutacija u genetskom aparatu. Ovu patologiju karakteriziraju kombinirani poremećaji sinteze kolesterola, patologije živčanog sustava, kao i ortopedski poremećaji. Ta se bolest javlja ne tako često - s vjerojatnošću od 1: 25 000.

.

Povećani gonadotropin je također posljedica pojave patologija u tijelu fetusa. Povišeni hCG može se pojaviti i kod nekih bolesti koje se javljaju u budućnosti majke tijekom trudnoće. Obično su teški oblici dijabetesa, kao i jaki toksikoza.

Smanjeni hCG je često znak patološkog tijeka trudnoće. To se stanje može razviti i kod placentalne insuficijencije. Ova patologija može dovesti do teške hipoksije. Kako bi procijenili rizik od nastanka raznih bolesti, liječnici koriste poseban program koji se zove Priska.

Ako je trudnoća nastala kao posljedica in vitro oplodnje, pokazatelji biokemijskih testova mogu biti različiti. U tom slučaju, tumačenje rezultata mora biti vrlo pažljivo:

• Dijagnoza se provodi za svaku djecu. U ovom slučaju, horionski gonadotropin može premašiti normalne vrijednosti za 20%, a PAPPA se u pravilu smanjuje.
• Prekomjerna težina buduće majke je još jedan čimbenik koji može dovesti do izobličenja rezultata. U ovom stanju, svi studirani hormoni se povećavaju. Ako buduća majka ima znakove nedostatka tjelesne mase, u ovom slučaju, naprotiv, koncentracije biološki aktivnih tvari su značajno smanjene.
• Višestruka trudnoća - razlog za temeljitiju interpretaciju rezultata. U ovom slučaju, hCG se značajno povećava. Razina PAPP-A može se održavati unutar normalnog raspona. Ne treba provoditi izoliranu procjenu biokemijskih biljega bez ultrazvuka tijekom trudnoće s blizancima ili trojkama.
• Nekontrolirani dijabetes melitus dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. Konačno, to može dovesti do odstupanja od normalnih vrijednosti u biokemijskim analizama.

Proći prvi pregled može biti u normalnoj klinici. Međutim, nemaju sve medicinske ustanove dobru materijalnu i tehničku osnovu i opremu. Često se događa da se mnoge biokemijske studije ne mogu provesti u običnom ženskom savjetovalištu. Takav problem posebno je izražen u naseljima u kojima živi malo stanovnika.

Ultrazvučni pregled je također obvezna komponenta prvog pregleda, U nekim je slučajevima bolje provesti takvu anketu o opremljenosti stručne razine. Nažalost, nisu sve medicinske ustanove opremljene takvim uređajima. Provođenje ultrazvuka na opremi stručnog razreda je potrebno za trudnice s ozbiljnom patologijom trudnoće.

Buduće majke koje pate od ozbiljnih bolesti unutarnjih organa mogu se poslati u perinatalni centar. Obično trudnice s raznim oštećenjima srca idu tamo.

Prvi pregled se može obaviti u privatnoj privatnoj klinici. Prolazak kompleksa istraživanja u ovom slučaju, u pravilu, vrlo je ugodan. Svi troškovi su već uključeni u troškove pregleda.

Cijena takve složene dijagnoze može biti različita. Također se značajno razlikuje u različitim gradovima. Za biokemijske analize buduće mame morat će platiti od 1200 do 3000 rubalja. Prilikom širenja kompleksa, cijena se može povećati 1,5-2 puta.

Cijena pregleda ultrazvuka je obično 2000-5000 rubalja. Trošak postupka uvelike ovisi o stručnosti stručnjaka koji provodi studiju.

Sljedeći video-pregled će vam reći što se može vidjeti na prvoj projekciji.